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吃胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮等,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快被细胞利用,使血糖下降,降糖作用可以维持24小时,每?a href="http://hzpk.39.net/hz/xs/nanshi/a10f4.html
" target="_blank" class=blue>战鲂璺┮淮巍`邕蛲槎嘁┪镌诳崭骨榭鱿拢诜?0分钟开始起效,2小时后可达到血药峰浓度,而进食将会使血药峰浓度时间推迟3~4个小时,因此这类药物一般适宜在清晨空腹时服用。
磺脲类——餐前半小时服用
磺脲类降糖药包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等,这类降糖药主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥作用,大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3个小时出现。也就是说,服完降糖药后要过半小时左右,药物才开始发挥降糖作用,而在服药后2~3个小时药物作用最强。因此,在餐前30分钟服用磺脲类降糖药,进餐的时间正好是药物开始起效的时间,随着食物的消化吸收,药物的作用也同时在增强,在餐后2小时左右,药物作用较强,有利于餐后血糖的控制。
非磺脲类——餐前5~20分钟服用
包括瑞格列奈、那格列奈等。药物起效的前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时药物起效才能刺激胰岛B细胞分泌。同样是胰岛素促泌剂,但由于此类药物比磺脲类药物起效快,因此以在进餐前5~20分钟口服为好。如果不按时服用,可能会引起低血糖。
α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用
如阿卡波糖等,能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使餐后血糖水平下降。此类药物与第一口饭同时嚼服效果最佳,且膳食中必须含有一定量的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用,则会起不到降糖效果。
二甲双胍类——进餐之后服用
二甲双胍类药物口服之后能够刺激胃黏膜,引起胃部不适,如恶心、呕吐、腹胀等症状,因此应在饭后服用。
由此可见,什么时候服药对于糖尿病患者来说,并不是随心所欲的。另外,糖尿病需要个体化治疗,每位糖尿病患者的处方都不尽相同,因此服药时间也应因人而异。只要您掌握了口服降糖药的“时间表”,就能很好地控制血糖。
(实习编辑:李杏)
主任医师
西安市中医医院 特约
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
深圳市福田区慢性病防治院 中医康复科
主任医师
西安市中医医院 内分泌病科
主任医师
西安市中医医院 国医馆
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