如何根治慢性尿路感染?

　　患尿路感染多年了 治疗吃药无效果，反复发作 ，如何才能根治慢性尿路感染?

　　北京同济医院谈如何根治慢性尿路感染，首先要明确几个概念。 尿路感染：指非特异性尿路感染，由一般微生物(细菌、病毒、霉菌等)直接侵袭引起的尿路粘膜、肾小管、肾间质的感染性炎症。特异性感染由特殊病原体引起的感染，如“肾结核”。主要症状：尿路有刺激症状(尿急、尿频、尿痛、排尿不适、耻骨上不适等。 依据尿路感染的部位分：上尿路感染(肾盂肾炎)，下尿路感染(膀胱炎，尿道炎)。 尿道综合征：指下尿路有刺激症状(尿急、尿频、尿痛、排尿不适、耻骨上不适等)，而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿。其原因可能感染、尿路梗阻、心理因素，神经功能异常、免疫因素损伤膀胱粘膜下血管等。 肾盂肾炎：肾盂、肾实质发生的感染。分急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎。

　　急性肾盂肾炎表现：

　　1、全身症状：寒战、发热，可伴有恶心、呕吐，腹胀、腹泻等。

　　2、尿路刺激症状：尿急、尿频、尿痛，尿液浑浊。偶有血尿。

　　3、局部症状：一侧或双侧肾区疼痛。 慢性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎未能彻底治疗，病期超过6个月而反复发作所致。依据临床表现：一般分为：反复发作型，长期低热型，血尿型，无症状菌尿，高血压型等。 肾盂肾炎复发：指上次感染未治愈。复发一般发生在4-6周内。 重新感染：上次肾盂肾炎已治愈。由于另一种细菌引起。发生在治愈后6个月。 尿路感染的主要途径：上行性感染(从尿道口网膀胱、肾盂方向)，也有下行(反之)，经淋巴，血液而来等。 诊断尿路感染应明确：1、致病菌，2、急性还是慢性，3、上尿路还是下尿路，

　　4、有无诱因。 检查： 1、尿沉渣镜检：清洁中段尿白细胞>5个/高倍视野. 2、尿培养：细菌>100000个/ML。 3、亚硝酸盐试验(+)。

　　 治疗： 1、去除诱因，如解除尿路梗阻，控制糖尿病。 2、抗菌药物治疗。 (1)、单次大剂量疗法：遵医嘱。 (2)、药物的治疗需要根据检查的结果来吃。 若反复出现尿路刺激症状，还要进一步查是否存在反流性肾脏病，膀胱内长东西。是否合并结核感染等。治疗前查尿培养，依据药敏实验选用敏感的抗菌素治疗。一般都能控制。

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