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体检时学会看乳腺癌检查报告

2014-08-04 00:25:35来源:39健康网综合

  作为每年体检中必不可少的一项,女性乳腺检查往往让人紧张,因为乳腺癌近年处于高发态势,很多女性体检完因为读不懂报告中如“结节”、“囊肿”、“团块”、“低回声”、“钙化”等字眼就莫名焦虑,怀疑自己是不是“长癌了”。为了避免不必要的恐慌,使女性了解自身乳房健康,北京妇产医院乳腺科主治医师唐欣对这些术语进行了解读。

  结节、团块

  解读:“结节”是体检报告中出现频率最高的术语,多出现在乳腺超声报告里,偶尔在简单的触摸查体报告、钼靶报告中也可见。“结节”只是一个描述性语言,用来形容各种方法所发现的“小肿块”,它不涉及肿物的良恶性质,也不是疾病的名称。而“团块”则与“结节”相对,用来形容“大肿块”。

  低回声、无回声、边界清楚、边界不清

  解读:在乳腺超声报告里,通常会形容结节是“低回声”或“无回声”,这同样是一个描述性语言。在超声的黑白图像上,各种不同性质的“结节”自然有的黑一些(低回声),有的更黑一些(无回声),似乎也没有特别客观的界定标准。“边界清楚”或“边界不清”则是形容这些“结节”在图像上是否清晰可辨。不能说“边界不清”就是恶性的,或者“边界清楚”就是良性,这还需要医师具体分析。

  腺体结构紊乱

  解读:在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的一个形容腺体图像的描述性语言。如果把乳房想象成一个包子,那么皮肤、皮下脂肪组织就是“包子皮”,而腺体就是“包子馅”,影像上总是能清楚地区分出“皮儿”和“馅儿”的,而“馅儿”是我们所关注的重点。如果“馅儿”的影像结构看起来与正常的不同,我们就会形容为“腺体结构紊乱”,多数是由于腺体增生(微观上就是细胞数量、排列及组织结构的改变)所致,就是人们常说的“乳腺增生”,当然也不能排除极少数“结构紊乱”是因为局部细胞的恶变所致。

  囊肿

  解读:同样,在超声报告里,对特别典型的“无回声”结节,有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”,所谓囊肿,可以理解为一层薄薄的皮包着一包水,这在乳腺囊性增生病里较为常见,可以单发,也可以多发。而多数的囊肿是良性、无害的。

  BI-RADS

  解读:这个看起来“高大上”的神秘英文令不少患者恐慌,更可怕的是其后缀上的不同级别——1级、2级、3级……其实,这只是“Breast Imaging Reporting and Data System”(乳腺影像报告及数据系统)的英文缩写,为的是使不同的医生看到影像报告时,有个统一的标准可循,当分级≥3级时,提示医师要进行进一步诊断或外科干预。

  钙化

  解读:很多患者一见钼靶报告上的这个词就吓得够呛,殊不知钙化在乳腺片子里是非常常见的,有问题的恶性“钙化”是非常少见的。散在点状的、孤立的、大的、圆圆的钙化(钼靶片子上白色的小点点)其实都是良性的钙化,虽然一旦产生就不会消失,但终生也不会恶变,也不需要管它。不过,可疑恶性的钙化一定需要医师进一步的处理。

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