深化医改部际协调小组负责人就医改意见答记者问

　　《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)日前向社会公开征求意见。就此，记者采访了深化医药卫生体制改革部际协调工作小组负责人。

　　问：深化医药卫生体制改革的基本思路是什么?

　　答：概括地讲，就是贯穿一条主线，突出顶层设计，明确近期改革重点。贯穿一条主线，就是深化医药卫生体制改革在指导思想、基本原则、总体目标以及制度体系、政策措施等方面都始终贯穿了坚持公共医疗卫生公益性这条主线，坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，建立有中国特色的医药卫生体制。突出顶层设计，就是从基本国情出发，着眼长远，对我国医药卫生体制改革进行整体设计，明确深化医药卫生体制改革的总体方向和基本框架，提出了以建立基本医疗卫生制度为总体目标。明确近期改革重点，就是统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来，从着力解决群众反映强烈的看病难、看病贵问题入手，提出了近期要重点抓好的五项改革，让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握。

　　问：如何理解政府主导与发挥市场机制作用相结合?

　　答：坚持公平效率的统一，实行政府主导与发挥市场机制作用相结合，是深化医药卫生体制改革必须遵循的重要原则。医药卫生事业关系到人民群众的健康，是公共服务的重要内容，要坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，切实维护人民群众健康权益，实现人人享有基本医疗卫生服务，体现发展成果由人民共享。因此，必须充分发挥政府在立法、规划、准入、监管、筹资、服务等方面的主导作用，不断完善政府对公共卫生和基本医疗服务的投入机制，落实公立医院的政府补助政策，维护公共医疗卫生的公益性，促进社会公平公正。

　　同时，也要注重发挥市场机制作用，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，调动全社会的积极性，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

　　问：为什么确定五项改革作为近期改革重点?通过实施五项改革，老百姓可以得到什么实惠?

　　答：深化医药卫生体制改革是一项长期任务，按照总体设计、分步实施、突出重点的原则，近期要从人民群众反映突出的问题入手，从基础、基层起步，逐步构建比较完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。

　　近期五项改革重点与人民群众看病就医密切相关，同时也具备了加快推进的条件。实施五项改革后，将使公共卫生服务基本普及，基本医疗保障制度全面覆盖，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民特别是基层群众就医费用负担明显减轻，群众反映的看病难和看病贵问题得到明显缓解。

　　问：关于公立医院改革是如何考虑的?

　　答：公立医院是我国医疗服务体系的主体，担负着维护人民群众健康的重任。公立医院改革在方向上必须遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，坚持政事分开、管办分开的方向，加大政府投入，规范公立医院管理，优化服务流程，进一步提高服务质量和水平。但由于公立医院改革涉及面广、难度大，在政事分开、管办分开、改革以药补医机制等难点问题上的具体改革途径还有不同看法，需要进一步试点探索，在总结实践经验的基础上，探索出符合国情的公立医院改革的具体实现途径和方式。

　　问：如何推进深化医药卫生体制改革?

　　答：深化医药卫生体制改革是一项十分艰巨而复杂的长期任务，要坚持突出重点、分步实施，抓紧制定配套文件，进一步明确和细化具体操作性政策措施，在试点基础上逐步推进。近期要扎扎实实做好五项重点改革工作，确保起好步，打好基础，取得实效。要加快制定基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点5个重点改革配套文件，争取尽早出台，推进相关改革工作。同时坚持试点先行，及时总结经验，完善政策制度，适时推广。要充分调动包括医务人员在内的各方面的积极性，形成推进医改的合力，使深化医药卫生体制改革能够顺利实施。

（责任编辑：姚青）