民营医院多歧路 更需胆大心细向前走

全国卫生产业企业管理协会副会长周宜强先生

　　39健康网：周会长好，您有好多的社会角色，是肿瘤治疗的专家、是学科带头人、是民营医院的管理者、是政府主管产业经济的官员、还是出版界的重量级人物，至今您对自己的哪一个角色最满意?对自己哪方面的作为最不满意?最让您费心的是哪个工作?为什么?

　　周宜强：我对我担任的任何一种角色都非常地喜欢，在我做这些工作的时候都会尽心尽力得把他们做好。因为这些工作有一个共同的特点：都是和人民的健康息息相关的、都是和我们的卫生事业有之间联系的、都是我国健康产业的一部分，它们的内容都是交叉互补的，比如说做卫生产业经济的工作和民营医院管理的工作是一个体系的，做杂志社这块的又是在中医药管理局这个专业方面的，这就意味着我做任何一种的工作，以前所担任的工作只会给我增加更多的价值，让我有更广阔的视野、更开放的心态、更高的层次、更清晰的思路、更能融会贯通、管理起来更加地顺手。考虑问题更加注重全局。所以对我从事的工作来讲，任何一个工作都是有意义的工作，任何的经历都是好的历练。至于说最让我费心的角色，那应该是做民营医院管理协会的会长这个角色了。民营医院发展了这么多年，状况并不理想，到很多的困难。

　　39健康网：都有什么困难?

　　周宜强：民营医院的整体环境不利，第一，不平等竞争格局导致民营医院竞争力不高、进步速度不快。从建立上来讲，国家给公立医院很多的扶持，房屋、土地、设备、投资、人员工资、人才引进、技术支持等等，但是民营医院从场地到人员一系列耗费资金的事都得自己掏钱、成本非常高;从盈利收入来讲，国外的私立医院是可以自主定价的，而我们国家民营医院自主定价还做不到，这样收入就非常有限，而前期投入又那么大很难收回成本，一方面国家要求民营医院赚钱发展，一方面老百姓反应看病价格贵，又对价格进行限制，这相当于即让马儿跑得快，又让马儿不吃草，让民营企业在两难的境地中。我们期待更符合市场规律的政策，让市场来决定高价的服务是否能被接受。

　　39健康网：民营医院信誉度不高也是一个突出问题，有的医院本身是民营医院但是如果你在报道中给它冠以民营医院的头号他就非常不高兴，说我们不是民营，我们是私营。

　　周宜强：从政策上来讲，民营医院现在面对的困境是舆论不利 ，出什么事大家都爱加上民营医院的帽子，其实很多的问题公立医院也不是没有，但民营医院一出现问题就被社会无限地放大变形被妖魔化的很严重，当然这也有民营医院本身存在的问题，但是新事物的成长总是充满曲折的，应此呼吁各界人士对待民营医院多一些公正客观的态度。

　　39健康网：我觉得民营医院是“成也广告、败也广告”。 怎样吸引更多的人到民营医院来就诊?广告是最有效的方法。但长期以来民营医药企业的虚假广告太猖獗了，以致于国家禁止了，患者被骗怕了，民营医院以后还做不做广告?怎么做?

　　周宜强：民营医院分几大类吧，各种类型的民营医院对广告的依赖程度是不同的。第一类是分布在大的社区的周边的一级医院，主要的客流可能是周边社区的居民，这类的医院比较的大众化，所以主要还是靠长期的服务和信誉来保持稳定的就诊量。这类医院可以开展一些贴近老百姓的活动来提升自己的影响力和知名度。

　　第二类就是走专科特色化道路的医院，比如说专业治疗肿瘤、肺病、骨科或者疑难杂症等等，特色满足不同病种的病人的需求，可以吸引来自四面八方全国各地的病人。这类的话就应该做广告，而且做广告是不二法宝的。我们民营医院的广告过去确实存在很多严重的问题，但是广告还是要做的，但要做得规范适度。

　　39健康网：现在我们民营医院的经营状况如何?

　　周宜强：今年的情况总体上不太好，大概40%是亏损的、30%是持平的、剩下30%是稍有赢利的。

　　39健康网：我这有个数据：一个城市的常住人口中，约有60%至70%的人享有基本医疗保险，民营医院能进入医保定点不到5%，民营医院因为没有医保定点资格只能为剩下的30%至40%的人服务;而这部分人同时也是公立医院争夺的对象。民营医院怎么突破市场狭窄的瓶颈?

　　周宜强：说到医保，我们觉得这次的医改方案很好，不管是医保还是新农合，让民营医院和公立医院一样参与，只要按照同样的报销标准、价格标准、服务标准来，超过标准按法规办事，这样就不存在民营医院令人放不放心的问题，都是服务大众的。让民营和公立医院站在同一条起跑线上。

　　39健康网：前面讲到的很多困境，但是不管怎样民营医院还是要发展的，怎么在诸多不利因素下扭转时机，打开局面呢?

　　周宜强：第一，民营医院要定好位，办出特色。第二，要充实内涵，劳抓医疗质量，重视人才培养，提升技术水平，这样才能立于不败之地。第三，改善就医环境、提供优质服务，树立良好形象。

　　39健康网：中国是一个 13亿人口的大国，现在卫生资源总量多不多?

　　周宜强：我个人觉得总量是够的。

　　39健康网：那为什么还存在看病难的问题呢?

　　周宜强：主要是结构布局不合理，三级医疗防护体系不完善。你看现在公立医院仍然是车水马龙，而乡县级和民营医院却门庭冷落，从政策导向上来讲，越往大医院报销的比例更高，所以人们生病爱往大医院跑，大医院的楼越建越高、床位越铺越多，还是人满为患。而县级乡级的卫生医疗体系机构，民营医院缺病人吃不饱，吃不饱怎么办呢?逮着一个就“狼吞虎咽”，拼命地宰，这样就走向一个恶性循环了。

　　39健康网：为了解决这种问题前段时间有的地方试行了三级转诊制度，这个制度是很好的，但是为何还是解决不了这个问题呢?您觉得原因在哪?

　　周宜强：市场经济条件下，消费者有自主选择的权力，并不能向过去一样上级指示下级、服从组织安排，所以大家政策是好政策，但是执行有问题。

　　39健康网：这样看来，我们国家的卫生资源一方面紧缺一方面却重复建设造成浪费，这似乎和民营医院在工商部门注册而国家没有政策上的引导和限制有关?

　　周宜强：民营医院的批报还是由各级卫生部门负责的，但是可能我们过去批的时候没有考虑到一个地区到底缺不缺医院?缺多少医院?缺什么样的医院，这样审批的门槛松，扎堆批了很多，容易造成管理混乱、竞争无序、资源浪费的现状。因此以后可能在区域规划方面会做得更合理，充分发挥现有医疗资源的作用避免浪费。

　　39健康网：最后一个问题，健康总评榜是中国老百姓自己评选出的总评榜，你觉得健康总评榜对产业发展有什么意义?

　　周宜强：去年我也参加了这个活动，感觉非常有意义。第一、健康总评榜集合专家学者和业界人士、以民众为主力，对涉及到健康行业的各个方面评头论足、对于健康产业的发展起到了有效地监督作用;第二个，网友提问意见反馈是非常珍贵的，代表着民生社意，而不是某个机构或者专家的某个观点，我们产业发展的第一动力就是这些民众，他们需要什么，我们又有什么地方做地不好，这对我们的企业起到了积极建议作用;第三，让行业内的人看到好的产业品牌是怎样的，便于交流探讨学习改进，可以说让中国做健康产业的企业感到了鲜活的榜样的力量。

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（责任编辑：张叶）