口腔癌专访张风河主任

　　患者手术情况

　　记者：张主任，您跟我们介绍一下当时手术的情况。

　　张风河：小虹这个虽然已经半年多了，但还是属于早期，舌头肿大还不很严重，也没有转移，所以我们就给她制定了手术方案，因为要考虑到以后她还要工作、社交，所以我们决定给她做个保守一些的手术。舌癌经常会转移，所以颈部淋巴结清扫是必须的，所以我们就给她做了个改良式的颈部淋巴结清扫。如果怀疑有转移，这时候我们要做些根治性的，就是把颈部肌肉，包括脑子出来一个大的静脉，把颈内静脉，大的胸锁乳突肌，支配膀子的神经是副神经，这些神经连淋巴、脂肪组织都一起清理掉，这样对病人的创伤就会大些，以后的工作可能要受到影响。因为她比较早期，我们就给她保留了胸锁乳突肌，这样颈部也可以是对称的，活动也可以灵活一些；保留副神经，膀子的肿胀就会轻一些，只是把她的结缔组织，淋巴组织去掉了，这样对她整个的影响就会小些。因为局部的病灶也小些，所以局部就做了个比较大的切除，她才能在半年后做这些体力活。

　　记者：那咱们医院在针对不同的患者时，都是个性化去定义手术方案。

　　张风河：对。比如说根据病人的体质、年龄、病变大小等，会选择不同的手术。

　　记者：考虑的很全面。那小虹这种情况，整个手术用了多长时间？

　　张风河：将近4个小时。

　　记者：一切都很顺利，没有突发事件吗？

　　张风河：因为我们医院是比较大的医院，这种手术也属于很常规的手术，术前准备也很充分，所以在手术方面应该不会存在什么问题。

　　患者术后情况

　　记者：术后多长时间小虹就痊愈了？

　　张风河：我们对癌的治愈有这么个说法，3年治愈，5年治愈。所以现在不好说，这个癌我们一定治愈了。像这种舌癌，如果1年后，不再复发、转移，我们觉得这个病人问题就不是太大。关键是好多复发转移都是在半年内。像小虹这种情况，因为不是很严重，短期内问题不是很大，但长期就不好讲了，因为癌的复发、转移的机理也不是很清楚。

　　患者自述术后情况

　　记者：那小虹，你给大家介绍一下，现在生活状态是什么样子的？

　　患者小虹：现在好多了。刚手术完后，膀子疼，头也疼，脖子这么因为动手术，感觉有些紧紧的。现在好多了，头也不疼了，说话也利索了。膀子这边还稍有点疼，不能干太重的活，不能拿太重的东西，但是做饭、洗衣服还是可以的。

　　记者：现在回到工作岗位上了吗？

　　患者小虹：恩，现在已经开始工作了。还是多亏张主任，要不实在是…

　　记者：那借此机会，你有什么话要给主任说吗？

　　患者小虹：都不知道该怎么表达了，多亏指导我的张主任，及早发现这个病，给我做了手术，康复了，要不以后生活也不知道会变成什么样，可以说是张医生带给我们全家希望和未来。以前听什么再生父母，觉得挺夸张的。现在自己亲身经历了这些事，这是一辈子的感谢。这样吧，主任，我也不知道该说啥了，我给你鞠个躬吧。

　　张风河：不用客气，这是我们应该做的，是我们工作份内的事情。

　　患者小虹：谢谢，非常感谢。

　　记者：非常感人的一幕。二位请坐。谢谢小虹能来到我们直播现场，希望你以后的路，越走越好。这样，你休息一下。

　　患者小虹：好。

　　口腔癌易感人群特点

　　记者：主任除了小虹这个年龄段，另外的易发人群是什么样的状态？

　　张风河：癌不论是口腔癌还是其它癌正常年龄是在40~60岁，年龄越大越多一些，现在由于环境恶化，癌的发病趋势越来越年轻化，比如经常会看到一些20岁或30岁也会出现口腔癌，易感人群没有明确的统计，当然刚才讲到有很多因素，比如像一些内在的因素，精神创伤，内分泌紊乱属于易感人群，有一个病人在工作、家庭中都不太顺利，导致半年精神抑郁，后来出现了口腔癌。这种情况在临床上经常见到，还有一个病例是甲状腺转移癌，年龄才18岁，癌转移到了颈部，我们给做了颈部肿瘤切除。

　　记者：怎么这么年轻？

　　张风河：对，非常年轻。追述病史发现，他半年前有给老板闹矛盾的现象，总是感觉老板处处为难他给他小鞋穿，所以他非常不高兴，半年后就发现了甲状腺癌，由此看来精神因素很重要，所以希望广大的网友都能乐观的面对生活。

　　记者：对，看来情绪真的与身体健康密不可分啊，这么年轻的小伙子以后路还很长。这个易发人群是不是男人比女人要少一些啊？

　　张风河：现在看来癌的分布男女并没有很大的区别，基本差不多。

　　记者：这样看来年长者比年少者更容易感染癌症？

　　张风河：应该是这样。

　　口腔保健问题

　　记者：我们平时在孝敬老人的时候，在饮食上或者其他方面应注意哪些呢？

　　张风河：这就牵扯上口腔保健问题，我们都知道国外很重视口腔很重视牙，因为他们从小处着手。所以牙好，才能对食物进行精细的研磨、消化。但要是牙不好，口腔不好的话，可能就会导致消化不好，就可能是身体恶化的基本原因。

　　儿童是否易患口腔癌

　　记者：那像口腔癌这种情况，我们医院有没有接受过小孩这种案例？

　　张风河：小孩往往不是以癌的形式出现，就像刚才我讲的“癌和恶性肿瘤的关系”，癌是恶性肿瘤的一种，经常有小孩得恶性肿瘤，但不一定是癌，可能是肉瘤。因为上皮恶变是癌，但我们口腔还有些其他组织。所以小孩往往是肉瘤的情况多一些。

　　记者：但是家长发现这种情况也要到医院及时治疗，是吧？

　　张风河：是。因为这种肉瘤发展比较快。

（责任编辑：姚青）