钟南山：患者合理分流是医改目标之一

脊柱骶4椎体骨化中心不明显一般是发育不良，具体原因需要根据医生的诊断结果确定。 骨化中心是由软骨干中部先形成一个骨化点进而形成骨祖细胞，然后骨祖细胞分化为成骨细胞，骨细胞形成骨化点逐渐构成骨组织，这就是骨中心，一般在骨发育过程中，一个十岁的小孩会发育10个左右完整的骨化中心，如果检查发现骨化中心不足10个就说明骨骼发育可能比较迟缓，需要进行微量元素检查，缺乏钙质就需要遵医嘱补钙治疗。脊柱骶4椎体骨化中心不明显的意思一般是是发育不良，但是具体仍然要看医生的诊断结果。 建议日常饮食应该多元化，可多吃富含钙、维生素、胡萝卜素、蛋白质等营养丰富的食物。食物可以选择黑芝麻、白菜、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、黄豆、猪瘦肉、核桃、胡萝卜、西红柿等。

双侧脑室旁及半卵圆中心缺血灶可能是高血压、脑动脉硬化、多发性硬化、脑小血管病、脑梗死等原因引起，需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。 1、高血压 如果患者长期存在高血压，可能会导致脑血管内皮损伤，引起脑动脉硬化，从而出现双侧脑室旁及半卵圆中心缺血灶的情况。建议患者在医生指导下使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物进行降压治疗。 2、脑动脉硬化 脑动脉硬化主要是由于脑动脉循环障碍引起的脑部疾病，可能与长期吸烟饮酒、高血压等因素有关。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。 3、多发性硬化 多发性硬化通常是由于病毒感染、自身免疫等因素引起的脑内炎症性疾病。由于炎症刺激脑血管，患者可能会出现上述症状。建议患者在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。 4、脑小血管病 脑小血管病是指脑内一些直径小于200μm的小动脉或微动脉发生的粥样硬化性病变，引起脑组织缺血缺氧，从而产生一系列临床表现，如头晕、头痛、记忆力减退、语言障碍等。如果患者的病情比较严重，还可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放置支架植入术等方式进行手术治疗。 5、脑梗死 脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍引起的脑部疾病，可能与长期吸烟饮酒、糖尿病等因素有关。患者可能会出现感觉障碍、恶心呕吐等症状，部分患者可能会出现双侧侧脑室旁及半卵圆中心缺血灶的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架的方式进行改善。 在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜；同时还要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜。如果患者的症状没有得到缓解，建议及时就医治疗，以免加重症状。

阳性一般是指新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，如果核酸检测结果为阳性，疾控中心正常情况下是会给打电话的。 新型冠状病毒具有一定的传染性，做核酸检测目的是诊断体内是否有新型冠状病毒感染。如果核酸检测结果呈阳性，通常表明已经感染新型冠状病毒，正常情况下，疾控中心的工作人员是会第一时间打电话进行通知的。若接到疾控中心的电话，一般无需过度担心，积极配合即可。如果没有特殊症状，可以通过采取居家隔离的方式，并且配合食疗，多吃一些蛋白质丰富的食物进行缓解。若存在发热的症状，要去医院进行就诊，并在医生的检查下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片或连花清瘟胶囊等药物进行治疗。 在治疗期间，一定要做好自身的防护工作，勤洗手、勤消毒。此外，要避免抽烟喝酒，并且要保持充足的睡眠时间和睡眠质量，有利于促进病情恢复。

中心静脉消毒范围直径大多以穿刺点为中心，沿周围15厘米左右的范围进行消毒。 中心静脉消毒通常适用于进行中心静脉置管手术，而在进行置管手术之前，需要对皮肤组织进行消毒，以免对伤口部位造成感染，引起红肿、疼痛、流脓等不适症状，而消毒的范围临床是以穿刺点为中心，沿周围15厘米左右，使用碘伏或者酒精对皮肤表面的细菌或者病毒进行消杀，且消毒次数将在2~3次左右，这样可保证起到较好的消毒效果。 中心静脉置管手术是临床较为常用的一种辅助方式，需要将导管穿过患者的皮肤进入到锁骨下静脉、股静脉或者颈内静脉，用于静脉治疗或者抽取血液，该手术方式主要适用于需要长期进行静脉治疗或者静脉营养治疗、肿瘤化疗的患者，可以减轻患者反复静脉穿刺的痛苦，并且有助于减少药物对血管壁的刺激。 进行中心静脉置管手术时，应去往正规的医疗机构，由专业医生进行操作，避免出现意外损伤。

以耳垂为中心的肿胀可能是蚊虫叮咬、过敏、外伤、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。1、蚊虫叮咬如果患者在睡觉时没有做好防护，导致耳垂部位受到蚊虫叮咬，可能会出现局部肿胀的情况，甚至还会伴有瘙痒的症状。患者可以使用肥皂水进行局部冲洗，也可以遵医嘱使用花露水、炉甘石洗剂等药物进行治疗。2、过敏如果患者属于过敏性体质，而且对花粉等物质过敏，此时可能会诱发过敏反应，从而出现局部皮肤瘙痒、皮肤红肿等现象。建议患者及时去医院进行检查，在医生的指导下服用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。3、外伤如果患者耳垂受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以通过先冰敷，一段时间以后再热敷的方式进行改善，从而促进血液循环，缓解不适症状。4、毛囊炎由于患者不注意自身卫生，导致耳垂部位受到细菌感染所引起的，可能会出现局部皮肤红肿、触摸疼痛等情况。患者可以遵医嘱使用医用碘伏或医用酒精进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。5、皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是指皮脂逐渐淤积形成囊肿的情况，可能与局部外伤、皮脂腺导管堵塞等因素有关，患者可能会出现局部囊肿、红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗，切口刺破囊壁摘除囊肿、切开引流等。在日常生活中，建议患者注意耳垂部位的清洁及护理。如果不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。

中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的压力，血压低、中心静脉压高，通常提示患者可能存在心力衰竭、心包填塞、心脏压塞、上腔静脉阻塞综合征、缩窄性心包炎等疾病。1、心力衰竭心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能下降。由于心脏输出量无法满足机体的需求，可能会导致血液淤积在静脉系统，从而引起中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负荷，缓解中心静脉压升高的情况。2、心包填塞心包填塞主要是由于外伤、肿瘤等因素引起的心包腔内压力升高，导致心脏舒张功能受限，引起心包填塞的情况。由于心脏舒张功能受限，可能会导致静脉回流受阻，从而引起中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多巴胺、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。3、心脏压塞当患者出现心脏破裂、急性心肌梗死等情况时，可能会导致心包内的压力增加，从而引起心脏压塞的情况。临床上一般会表现为颈静脉怒张、胸腔积液等症状。建议患者可以在医生指导下通过心包开窗术、心包穿刺术等方式进行手术治疗。同时，患者也可以通过胸腔引流的方式进行治疗。4、上腔静脉阻塞综合征上腔静脉阻塞综合征主要是由于上腔静脉受到压迫、血栓等因素引起的上腔静脉狭窄或闭塞的一种综合征。临床上一般会表现为头痛、头晕、上肢肿胀等症状，部分患者可能会出现中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。5、缩窄性心包炎缩窄性心包炎主要是由于结核杆菌感染、自身免疫等因素引起的心包炎症反应。由于炎症刺激心包腔，导致心包积液，从而引起中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗感染治疗。对于病情较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，保持规律的作息，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辣椒、芥末、火锅等辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质。还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。

素颜打造是指通过化妆的方法，对皮肤进行深层补水、美白、紧致、排毒等，对皮肤有一定的伤害，可能会导致皮肤角质层变薄、皮肤敏感、皮肤感染、皮肤发黄、毛孔粗大等。1、皮肤角质层变薄如果患者经常使用素颜打造，可能会导致皮肤角质层变薄，从而出现皮肤红血丝、皮肤干燥等症状。患者可以遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行改善。2、皮肤敏感由于皮肤比较敏感，在接触到刺激性的护肤品或者化妆品时，可能会出现皮肤发红、瘙痒、肿胀等症状。出现这种情况，患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊等药物进行治疗。3、皮肤感染如果患者素颜打造后不注意局部清洁卫生，可能会导致皮肤出现感染的情况，导致皮肤出现红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。4、皮肤发黄如果患者长期使用素颜打造，可能会导致皮肤出现色素沉着，从而导致皮肤发黄。出现这种情况，建议患者可以通过激光的方式进行治疗，能够将皮肤上的色素分解，从而缓解症状。5、毛孔粗大如果患者素颜打造的过程中，使用的护肤品或者化妆品质量不好，可能会导致毛孔粗大，还可能会出现皮肤长痘的情况。建议患者通过光子嫩肤、果酸换肤等方式进行改善，也可以通过激光的方式进行处理。建议患者在日常生活中需要注意做好皮肤的护理措施，避免使用刺激性的护肤品或者化妆品，以免引起皮肤不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。

ECT一般指肾脏ECT检查，肾脏ECT检查一般需要打造影剂。肾脏ECT检查是一种利用放射性核素的检查方法，主要是利用放射性核素检查肾脏的情况，可以判断肾脏的位置、大小、形态、功能等，还可以辅助诊断肾结石、肾炎、肾积水等疾病。在进行肾脏ECT检查时，需要注射造影剂，因为造影剂可以帮助医生明确肾脏的具体情况，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。建议患者在检查前需要注意保持空腹，在检查后注意多喝水，促进造影剂的排出。同时，患者还应注意检查前避免剧烈运动，以免导致肾脏血管收缩，影响检查结果。另外，对于肾功能不全的患者，一般不建议进行肾脏ECT检查，以免加重病情。同时，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起肾脏损伤的情况。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。

CT一般不需要打造影剂。CT是一种比较先进的医学影像学的检查方法，通过使用X射线和计算机技术，可以获得人体内部的详细图像。然后由放射科的医生对其进行诊断。CT是一种影像学检查方法，主要用于检查脑部、骨骼、肺部、肝脏、胆囊等部位是否存在病变。造影剂是一种注入血管内的药物，可以使造影剂沿血液循环到达身体的各个部位，能够提高病变组织与正常组织的密度差，有助于医生诊断。现代的CT设备已经具备了较高的技术水平，能够提供较为清晰和准确的图像。通过优化扫描参数和图像重建算法，CT图像的对比度已经大幅提升，可以满足大部分临床需求。此外，一些新型的CT技术，如双能量CT和增加的金属伪影校正，也进一步提高了图像质量，减少了对造影剂的依赖。因此现在的CT一般不需要打造影剂。但如果患者存在碘过敏、肾功能不全等情况，一般不建议进行CT检查，以免导致患者出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，严重时还可能会出现休克的情况。另外，患者在进行CT检查时，要注意保持心情放松，避免过度紧张，以免导致检查结果受到影响。患者在进行CT检查时，要注意保持室内环境安静，避免过度紧张，同时还要注意保持良好的心态，避免情绪激动。如果在检查时出现不适症状，应及时告知医生，以免延误病情。

通常情况下，骨扫描通常需要注射造影剂，骨扫描是一种全身骨骼扫描技术，通过放射性核素检查来检测骨骼的情况，可以发现骨骼病变的存在。骨扫描检查前患者需要注射造影剂，造影剂是一种放射性药物，它可以聚集在全身的骨骼组织中，然后通过特殊的仪器进行扫描，可以显示出骨骼的病变情况。在进行骨扫描检查时，患者需要在医生的指导下口服造影剂，以帮助提高检查结果的准确性。如果骨扫描检查结果显示局部骨骼有密度增高或者是骨质的破坏，则可能是恶性肿瘤、炎症性病变或者是代谢性疾病所引起的，患者还需要遵医嘱进一步完善检查，以便于明确病因，从而对症治疗。做完骨扫描后，建议患者多喝水，促进造影剂的排泄。在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时要多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。如有不适症状，应及时就医进行治疗。