李本公：关注老龄化深化居家养老

　　[记者]：各位网友大家好。我国从1999年开始进入老龄化社会，近些年来空巢老人、高龄老人不断增加，老人服务和养老方式面临挑战。每个家庭都有老人，每个人都会变老。如何让数字庞大的老年人群体老有所养，老有所依，切实有效的提高广大老年人生命、生活质量？《关于全面推进居家养老服务工作的意见》有哪些具体措施？它将在多大程度上缓解我国人口老龄化带来的社会压力？为您介绍今天的嘉宾，全国人大代表、全国老龄办常务副主任李本公先生。

　　李主任您好，欢迎您。

　　[李本公]：您好。

　　[记者]：我们首先想了解一下目前我国老龄化的形势，就您看来，您对中国老龄化问题乐观和担忧哪个成份居多呢？

　　[李本公]：中国老龄化的形势无论是从当前还是从长远来看不容乐观，令人堪忧。因为我们虽然是99年进入老龄化，也就是当时60岁以上的老年人口达到总人口的10%，但是到现在仅仅是8年时间，就由当时的10%一下子上升到了占总数的11.6%，总数达到1亿5千300万。而且展望整个本世纪10年来，它是越来越快。我们大致做了一个预测，从现在到2020年，前20年，现在已经过去8年了，这20年是快速老龄化发展阶段。这20年平均每年纯增596万，到2020年比现在纯增将近1个亿，达到2.48亿。再过30年，从2021年到2050年比这个速度还快，我们叫“加速老龄化阶段”。30年当中平均每年纯增老年人是620万，是以这样的速度发展。到2051年是峰值，最高峰要突破4个亿，达到4.37，占到当时总人口的31%。我们很多人都知道，到那个时候我们国家三个中国人当中有一个是老年人，这个形势非常严峻。到后50年，从2051年到本世纪末基本上就不会有大的波动了，老年人口始终保持在3-4个亿，占总人口比例一直保持在30%，一直到本世纪末。所以，这种形势在国际上是非常罕见的。

　　[记者]：为什么这个数字会增长的这么快呢？

　　[李本公]：因为它的原因很多。我们国家过去人口很多，实行计划生育以后，终于有希望可以甩掉长期背在身上的沉重人口包袱。实行了将近三十年的计划生育，少生了4亿多人口。为什么我们国家老龄化提前到来？用国外的话讲，我们是跑步进入老龄化，或者是提前进入老龄化。为什么？其中有很重要的原因，就是我们将近30年的计划生育工作，使我国少生了4亿多人，我们人口总数，特别是0-30岁这个年龄段一下子少了4亿多，打破了不同年龄段人口的均衡。这样总人口的总数急剧下降，老年人口在总人口的比例一下子上升，这也是所以为什么提前到来。

　　人口还有增长趋势，尽管少生了4亿多人，4亿多人是0岁-30岁，但30岁以上的人口还存在，如果不实行计划生育，现在的总人口就不是13亿多的问题了，是17亿多人，比老龄化还远一点。但是我们宁可应对提前到来的老龄化形势，也比背着沉重的人口包袱要强。所以，我们感到尽管形势堪忧，不容乐观，我们一定要看到严峻的形势。但是可怕不可怕？我觉得要看你对这个严峻的形势认识不认识？认识形势，以及我们面对这个形势要做的工作，你重视不重视，重视的够不够，可怕的不是老龄化，可怕的是我们不重视。如果不重视、不认识恐怕要成为严重的社会问题，如果我们现在重视，采取有效的措施，我们觉得从现在开始采取一系列有效的措施，我们应对老龄化还是充满了信心的。

　　[记者]：您刚才用了“严峻”这个词形容老龄化的态势，我们想知道人口老龄化会带来哪些现实的压力？

　　[李本公]：首先的压力就是“养老保险”。过去我们在这方面欠帐比较多，从制度上的养老保险制度，过去在计划经济时期都是单位人，有工作就有退休制，没有工作的其他人口没有制度上的养老保障，基本是属于家庭赡养，在农村是土地养老。人口的老龄化突然到来以后，这些人老了，特别是第一代独生子女的父母正在进入和即将进入老年阶段，这样的家庭我们大家都很熟悉，421结构。一个孩子，两个父母，四段，四个老人，421结构。传统的子女赡养，家庭养老很不现实，国家必须通过制度建设，国家、社会、个人共同努力来解决养老问题。

　　再有就是医疗保险的压力。我们都知道医疗难是当前社会普遍存在的问题，国家正在努力的解决。对于老年人来说这个问题更突出，因为年轻人相对于说得病少。所以卫生部门统计，老年人消耗的卫生资源是我们其他年龄段的1.9倍，这还是有很多老年人病了以后不能去看病。

　　[记者]：有句话叫“人老病随”。

　　[李本公]：对。所以说他消耗的卫生资源是比较多的，随着老龄化越来越严重，对社会卫生方面的压力越来越大。

　　第三个就是社会养老服务问题。即使今后通过努力解决了，或者是缓解了老有所养的问题，老有所依的问题，那么为老服务的问题怎么解决？我们大致把老年人群体分成三个阶段，60岁-69岁是低龄老年阶段，70岁-79岁是中龄老年人阶段，80以上是高龄。从整体上来讲我们重点关注80以上高龄老年人，他们从整体上来说是需要社会高度关注，需要社会提供养老服务的。70岁-79岁中龄老年人阶段有相当一部分需要这个，当然传统的有家庭，在床前尽孝服侍父母这是我们的传统，但是随着家庭小型化，城市化进程的加快，以及独生子女越来越成为子女的主体，怎么能够指望他在工作，自己有父母，还有双方的父母，一旦他们离开工作，让他们去尽孝，这个不现实。所以就要提供社会化的养老服务，所以养老服务的需求带来越来越大的压力。

　　[记者]：我们注意到在2月21号的时候有关部门下发了《关于全面推进居家养老工作的意见》，什么叫做居家养老？现在实行有哪些紧迫性和必要性呢？

　　[李本公]：居家养老我们讲就是老人不离开家，或者说不离开社区，就能够享受到他需要的养老服务。实际上就是对传统的家庭养老的一种充实和更新。我们觉得居家养老这种模式，可能是我们破解越来越沉重的养老问题的一个很重要的途径，也是我们中国未来养老的一个基本的形式。从这个意义上说，居家养老可以说是代表我们中国未来养老服务的一个方向。

　　[记者]：有哪些紧迫性和必要性呢？

　　[李本公]：紧迫性，首先就是说它有着非常大的需求。根据我们了解，目前老年人口当中，大约有6%-8%的人是需要到养老机构去养老。那么这样算起来，不要说今后的发展，就是目前现有的老年人口1.53亿，按照6%算，就需要900万张床位，8%就需要1200万张床位，而我们现在全国各种养老机构的床位加在一起只有173万张。我们需求是900—1200万张，现在只有173万张，所以缺口很大，满足不了到机构养老的需求。这是一个。

　　再一个就是我们还是发展中国家，尽管这些年以来我们经济长期、稳定、持久、快速发展，综合国力有很大的提高，但是我们在养老床位方面，如何达到西方发达国家水平，短期内还是很难做到的。西方发达国家平均每百名老年人拥有的养老床位是5-7张，而我们现在1亿5000多个老年人，170多万张床位，每百名老人的床位是1.1张，差距很大。所以，我们很难在短期内达到西方发达国家水平。退一步，就是我们经过努力，有一天终于赶上西方发达国家水平，也做到了每百名老年人拥有5-7张床位的话，毕竟还是90%以上的老年人，还要在家养老。所以养老服务单纯靠机构养老不行，所以还要走另一条更行得通，更为绝大多数老年人选择的渠道，就是居家养老。