“大学生预防艾滋病”网上谈

　　[主持人]今天网上谈主题是“大学生预防艾滋病”。今天我们邀请到如下几位嘉宾：国务院防治艾滋病工作委员会办公室郝阳副主任、教育部体育卫生与艺术教育司廖文科副司长、共青团中央权益部翁莉处长、国家疾病控制中心性病艾滋病预防控制中心吴尊友主任、清华大学红十字会学生代表李恺同学。

　　[主持人]首先邀请郝阳副主任介绍一下我国艾滋病疫情以及政府采取的防控政策和措施。郝主任，我知道您是专家型的官员，在进入政府前获得了哈尔滨医科大学医学硕士学位，目前担任卫生部疾病预防控制局副局长，同时还担任了国务院防治艾滋病工作委员会办公室的副主任。您是从什么时候开始参与艾滋病防治工作？我国艾滋病疫情有多严重？国家有哪些具体的政策和策略用于控制艾滋病在中国的流行？

　　[郝阳]各位网友，朋友们：大家上午好！非常高兴能够参加这次艾滋病防治政策知识网上谈。我从2002年开始从事艾滋病防治工作工作。从艾滋病流行趋势来讲，1985年在中国发现首例艾滋病以来，我们国家的艾滋病流行形势比较严重，发病人数和感染者人数也是逐渐增加的趋势。到2007年7月30日为止，我们国家通过网络直报累积发现的艾滋病感染者达到了214000多例。　

　　[主持人]网络直报是指什么？

　　[郝阳]所谓网络直报就是通过全国的疾病控制系统，以前是通过信函或者报告卡，现在是通过计算机，在检测过程中每发现一个感染者，我们都要把感染者的整个情况从县级直接报到中央来。通过这样搜集全国的艾滋病信息。可以说这个信息的搜集还是比较准确的。大家知道，艾滋病感染整个流行形势的估计，通过网络直报的形式还有一定的局限性，可以说还有大量的感染者没有被发现。所以每隔两年我们要对全国新形势进行一次全面的估计。根据卫生部和联合国艾滋病规划署以及世界卫生组织2005年对中国疫情估计的结果，在2005年末，我国艾滋病实际感染人数是65万，所以形势是比较严重的。总的来说，我国在全世界还是属于低流行国家，但是局部地区比较严重。　

　　[主持人]有好些网民会关心，我们国家艾滋病疫情在世界处于什么样的状态？是不是特别严重了？政府怎么看待这个疫情？　

　　[郝阳]如果拿65万同13亿人口相比，我们国家在世界上是处于低流行的国家，比非洲以及亚洲的一些相邻国家还是比较低的。但是在局部地区，比如90年代中期一些非法采供血的地区以及吸毒比较严重的地区，发病率还是比较高的。

　　[主持人]所谓低流行和高流行有没有一个大概的百分比？　

　　[吴尊友]关于这个，国际上有一些说法，因为艾滋病的流行和其他传染病不一样，首先在所谓的高危人群传播流行，我们所说的高危人群就是特别容易感染的，有多性伴关系的，比如同性恋行为以及吸毒卖淫嫖娼。如果这个人群感染率超过5%，但在一般人群，以孕产妇为代表，如果没有发现，或者很少，我们认为是局部流行。如果在普通人群当中的感染率超过1%，这个时候我们说就算高流行。　

　　[主持人]从全国形势来讲远远低于1%，只是在个别地区比全国比例高一些。我们既然是低流行国家，但是为什么政府出台了这么具体措施？

　　[郝阳]政府之所以重视是吸取了其他高流行国家的教训。比如南非在90年代之前，它的流行率也是非常低的，实际上和我们国家现在的状态差不多。但由于它的控制措施不利，短短的十年左右时间就处于高流行国家。在南非很多地区达到了10%以上。鉴于这样一些经验和教训，中国政府对艾滋病防治工作给予高度重视。特别是近几年采取了很多措施，比如说加强领导体制的建设，成立了艾滋病防治工作委员会，增加了对艾滋病防治工作的投入。同时，颁布了“四免一关怀”政策以及教育等等措施。去年还颁布了艾滋病的防治条例，这是在我们国家疾病控制过程中开了一个先河。等等这些措施，可以说对控制艾滋病起了很好的作用。　

　　[主持人]谈到严重性，尤其是南非的经验教训时，我们请吴主任讲一下艾滋病的流行历史大概是什么样的？比如在哪个国家首先流行？我们作为一个普通人，怎么才能够不得艾滋病？对在线的朋友们介绍一下，吴主任是在美国加州大学获得流行病学博士学位，主持过很多艾滋病研究课题。　

　　[吴尊友]我先谈谈我个人对艾滋病的一些认识和感受。我是医学院毕业，毕业以后又读了研究生，在省防疫站工作了两年，是1988年到1991年，那个时候我们国家的艾滋病比较少，自己在防疫站也是做艾滋病的监测工作，应该说对艾滋病很有了解了。1991年到美国留学，我第一次见到艾滋病感染者和我在教科书和报纸上看到的反差很大。当时上课时有一堂课是艾滋病是公共卫生面临的挑战。有一天一个年轻的女老师给我们上课，那堂课是从不同的领域和角度来讲艾滋病的挑战，这天是公共卫生学院的一个秘书给我们讲课。

　　[吴尊友]当时刚去才几个月，英语也不是很好，听着感觉给我们讲课的就是艾滋病感染者，当时给我的反差很大。因为从我感受到的，艾滋病是很可怕的。但是站在我面前的这位老师是红光满面，看上去非常健康，那次是我第一次接触艾滋病感染者，使我产生了巨大的反差。通过这次，也让我认识到艾滋病不是我们想象的那么可怕，认识艾滋病对每个人来说都有一个过程，从我自己来说，也经历了这样一个过程。　

　　[吴尊友]从世界艾滋病的流行来看，人类对艾滋病的发展也在不断认识和提高。1991年在美国，湖人队的篮球明星约翰逊受到艾滋病感染，是对世界影响很大的，以前包括美国政府都认为艾滋病是少数人得的病，是同性恋、吸毒的人得的病。所谓好人，或者说异性恋的人不会得这种病。约翰逊事件使世界对艾滋病的认识都发生了改变，就是艾滋病可以感染每一个人。我们看一下流行的历史，包括最早是在美国，80年代初，也就是我上学的这个学校的附属医院报告，他们接受了5个病人，很年轻，症状非常特殊，在30岁左右就出现了严重的免疫功能缺乏。　

　　[吴尊友]年轻的教授就觉得很奇怪，当时他在世界最有名的世界医学杂志之一叫《新英格兰医学杂志》报告了。当时病因不是很清楚，在洛杉矶报告以后，纽约也发现了类似的病例报告，像欧洲、美国也是在同性恋当中报告。当时人们认为这个疾病只是传播这样一部分人群，主要是指男同性恋和吸毒人群。当时对病因不清楚，传播途径不清楚，随着研究的发展，到1983年分离出了病毒，知道这是病毒引起的疾病，在这期间也弄清楚了传播途径。

　　[吴尊友]最早艾滋病流行还是在非洲，非洲发展的比较早，但认识比较晚。到80年代中后期，亚洲认为这是发达国家得的病，亚洲国家不会得这种病。我记得世界卫生组织对泰国卫生部提出了严重的警示，说泰国色情行业这么发达，如果艾滋病传过来，那可了不得。当时泰国政府，特别是卫生部对于世界卫生组织的这种警示没有给予重视。1989年，在泰国卖淫妇女当中查出很高的感染率。我们国家是在1985年报告首例，当时报告的病人也是一个同性恋，出现病人以后，我们回头调查，在浙江发生了四例血友病人感染。

　　[主持人]血友病人怎么感染上艾滋病的？　

　　[吴尊友]血友病人主要是体内缺乏一种凝血因子。需要血液制品，但血液制品“第Ⅷ因子”受到污染，结果病人受到感染。在美国、日本等很多国家都发现了血液制品污染造成的感染。