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取消关注硬脑膜动静脉瘘的并发症包括颅内出血、颅内高压症、脑水肿、认知功能障碍和癫痫发作,这些症状可能表明严重的脑血管问题,需紧急就医。
1.颅内出血
硬脑膜动静脉瘘会导致局部血管壁薄弱或破裂,导致血液从动脉流入静脉,形成异常的动静脉沟通。当瘘口扩大时,可引起颅内出血。出血通常发生在硬脑膜附近,但也可扩散到大脑深部区域。
2.颅内高压症
由于硬脑膜动静脉瘘使脑脊液循环受阻,从而引发颅内高压症的发生。颅内高压症的症状包括头痛、呕吐和视力模糊,这些症状可能随着病情进展而加剧。
3.脑水肿
硬脑膜动静脉瘘会增加脑血流量,导致脑组织代谢率增加,进而诱发脑水肿的发生。脑水肿可能导致头痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至会引起昏迷。
4.认知功能障碍
硬脑膜动静脉瘘引起的反复颅内出血可能会损伤脑组织,影响神经信号传递,进而出现认知功能障碍。患者的记忆力、注意力和执行能力可能出现下降,尤其是在病程后期更为明显。
5.癫痫发作
硬脑膜动静脉瘘病变部位的异常放电活动可通过神经元之间的突触传递至其他部位,引起同步放电,导致癫痫发作。癫痫发作的形式多样,可以是全面性强直阵挛性发作,也可以是部分性发作,常伴有意识丧失和肢体抽搐。
针对硬脑膜动静脉瘘的诊断,建议进行数字减影全脑血管造影术以评估瘘口情况。患者可在医生指导下通过开颅手术的方式进行治疗,如开颅硬脑膜动静脉瘘夹闭术等。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免加重颅内压力,还需定期复查,监测病情变化。
主治医师
上海市第十人民医院 麻醉科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
上海天佑医院 神经内科
副主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
上海市同济医院 疼痛诊疗科