硬膜下血肿的治疗可以考虑去骨瓣减压术、钻孔引流术、脑室穿刺引流术、颅内压监测、止血药物等方法。

1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小块头盖骨来降低颅内压力,以减少对受损区域的压力。这是一种开颅手术,在全麻下执行。此手术适用于急性期的严重脑损伤或脑水肿患者,可减轻脑组织受压迫的情况。
2.钻孔引流术
钻孔引流术是使用特制的钻头在特定位置钻孔,并插入引流管至血肿腔内引流出积聚的血液。是一种微创手术,在局部麻醉下完成。该方法适合处理较小且位于浅表部位的硬膜下血肿。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室中,建立通道后连接到引流袋排出脑脊液。通常在局麻下进行。对于存在脑室内高压、需要快速缓解症状的患者效果较好。
4.颅内压监测
颅内压监测是置入传感器直接测量颅内压力水平的一种侵袭性技术。常用于指导临床决策,特别是在重症监护病房中。该方法可用于长期监测颅内压变化,帮助评估病情进展及治疗反应。
5.止血药物
止血药物如氨甲苯酸可通过抑制纤维蛋白溶解而起到止血作用,但具体剂量需根据医嘱调整。当患者有轻微出血倾向时,可以考虑使用止血药物。
硬膜下血肿的治疗应由专业医师根据具体情况制定方案,同时密切观察患者的意识状态和生命体征,预防并发症的发生。