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取消关注重度昏迷可采取针灸治疗、体位引流、亚低温治疗、脑电图生物反馈治疗、神经肌肉电刺激治疗、高压氧治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节等方法来尝试唤醒患者。
1.针灸治疗
针灸通过在特定穴位施以微弱电流刺激来改善大脑功能,可能有助于从深度昏迷中恢复意识。对于存在运动障碍、感觉障碍等患者,可考虑使用针灸治疗。
2.体位引流
体位引流是利用重力帮助痰液排出的一种物理疗法,可以减少呼吸道分泌物积聚,促进清醒。主要用于重症监护病房中的严重颅脑损伤后昏迷患者。
3.亚低温治疗
亚低温治疗是指将核心体温控制在较低水平,减轻因代谢亢进导致的大脑损伤,适用于重型颅脑外伤后的昏迷状态。实施时需监测患者的体温,并采取适当的降温设备如冰毯、冰帽等。
4.脑电图生物反馈治疗
脑电图生物反馈治疗通过训练个体对自身脑电波活动进行认知调节,提高大脑功能,辅助苏醒。对于存在睡眠障碍或其他认知功能受损的昏迷患者有积极作用。
5.神经肌肉电刺激治疗
神经肌肉电刺激治疗通过外部电流刺激受损神经及肌肉,旨在恢复其功能,适用于某些类型的昏迷状态。此方法常用于术后康复或慢性疾病管理中。开始前应评估患者对电流的耐受程度。
针对重度昏迷的唤醒,应综合运用上述方法,并密切监测患者反应。必要时,可遵医嘱使用促醒类药物,如吡拉西坦注射液、奥拉西坦注射液等,以改善脑功能,加速苏醒过程。
主任医师
上海市同济医院 疼痛诊疗科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
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