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取消关注急性播散性脑脊髓炎与急性脊髓炎的区别在于病变部位、症状表现和治疗策略。
急性播散性脑脊髓炎主要由于自身免疫反应异常导致中枢神经系统广泛分布的多灶性神经组织受到破坏;而急性脊髓炎是由于感染后机体免疫应答异常所引起的脊髓炎症。两者的发病机制不同,前者涉及整个中枢神经系统,后者局限于脊髓。急性播散性脑脊髓炎常表现为快速进展的意识障碍、共济失调、偏瘫、尿失禁等;而急性脊髓炎则以突发性强直性截瘫、肢体麻木、排尿困难为主要特征。
诊断这两种疾病时通常需要进行磁共振成像(MRI)扫描来评估大脑和脊髓的结构改变;此外,脑脊液分析也是必要的,以排除其他可能的原因。针对急性播散性脑脊髓炎和急性脊髓炎的治疗有所不同。前者可采用静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗,同时配合环磷酰胺口服;后者则需遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙以及神经营养药物如维生素B族进行治疗。
无论是急性播散性脑脊髓炎还是急性脊髓炎,都属于严重的中枢神经系统疾病,患者应避免剧烈运动,以免加重病情。
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
上海天佑医院 神经内科
主任医师
上海市静安区中心医院 肾脏病科
副主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
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