急性硬膜外出血的典型CT表现包括头痛、呕吐、意识障碍、头皮肿胀、瞳孔异常,这些症状通常提示需要紧急医疗干预。

1.头痛
急性硬膜外出血通常由外伤导致颅内压增高引发疼痛传导。颅内压增高会直接刺激脑膜上的神经纤维,从而产生头痛。头痛可能位于前额、颞部或枕部,有时可呈持续性钝痛或搏动样疼痛。
2.呕吐
急性硬膜外出血会引起颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢或牵拉颅内血管,进而诱发呕吐反应。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能是颅内压增高的征兆。
3.意识障碍
急性硬膜外出血会导致大脑供血不足和缺氧状态,影响到大脑的功能活动,使患者出现不同程度的意识障碍。意识障碍可以从轻度嗜睡到昏迷不醒,严重时可能导致深度昏迷。
4.头皮肿胀
急性硬膜外出血后,血液积聚于颅骨内外板之间形成血肿,导致头皮局部压力增加而引起肿胀。肿胀通常出现在受伤区域,触感坚硬,伴有明显的波动感。
5.瞳孔异常
急性硬膜外出血可能会损伤视神经或动眼神经,影响瞳孔的收缩和扩张功能,导致瞳孔异常。瞳孔异常表现为瞳孔大小不等、形状不规则或对光反射减弱或消失。
针对急性硬膜外出血的诊断,可以进行头颅CT扫描以评估出血情况。对于疑似颅内高压的症状,应紧急就医并行头颅CT检查。治疗措施包括颅内减压手术如去骨瓣减压术,必要时还需开颅清除血肿。术后需密切监测生命体征,避免剧烈运动,保持充足休息,预防感染,促进伤口愈合。