脑动脉闭塞怎么治疗

脑动脉闭塞的治疗可以考虑溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颅内外动脉搭桥术等方法。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复脑部血液供应。例如，使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性期的大脑中动脉阻塞患者。

2.血管内治疗

血管内治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通的一种微创手术方法。常用的器械包括球囊扩张支架和取栓装置。对于不适合溶栓治疗或经过评估后认为更适合直接干预的大脑中动脉狭窄患者是一种有效的选择。

3.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，通常采用口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片。对于存在血栓风险但病情稳定的大脑中动脉闭塞患者有益。

4.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血小板聚集和黏附，从而改善血液循环。常用药物有注射用重组人尿激酶原、注射用尤瑞克林。对于存在高纤维蛋白血症且不宜溶栓者可考虑使用。

5.颅内外动脉搭桥术

颅内外动脉搭桥术是在显微镜下建立一条新的血液通道，绕过被堵塞的区域，由颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、枕动脉-大脑中动脉搭桥术等。当上述保守治疗无效时，可以尝试此手术以恢复大脑中动脉供血区的血液供应。

在实施任何治疗前，应严格评估患者的个体情况及风险，并密切监测可能发生的并发症。建议定期复查头颅CTA检查，以便及时发现并处理新生血肿或其他并发状况。