颅内动脉狭窄支架和球囊的区别

颅内动脉狭窄支架和球囊扩张的区别在于病变部位血流动力学影响、血管直径匹配、狭窄程度评估、血管壁完整性以及术后管理及随访。

1.病变部位血流动力学影响

颅内动脉狭窄支架置入术适合于严重且复杂的颅内动脉狭窄或闭塞情况。而球囊扩张则常用于轻度至中度的颅外动脉狭窄。

2.血管直径匹配

颅内动脉狭窄通常需要使用专用的微导管和微导丝进行操作，以确保与狭窄的血管直径匹配。而颅外动脉狭窄可采用标准尺寸的球囊。

3.狭窄程度评估

由于颅内动脉狭窄可能伴随复杂病变，需精确评估狭窄程度以便选择合适的治疗策略。此时多会选择颅内动脉狭窄支架置入术；而对于单纯的颅外动脉狭窄，则首选球囊扩张。

4.血管壁完整性

对于存在不稳定斑块或易破裂风险的患者，颅内动脉狭窄支架置入术更为安全可靠。这种情况下应优先考虑使用颅内动脉狭窄支架置入术；而颅外动脉狭窄大多可以使用常规的球囊扩张处理。

5.术后管理及随访

颅内动脉狭窄支架置入术后的管理需特别注意脑水肿、出血等并发症，并密切监测生命体征。而颅外动脉狭窄主要关注的是局部皮肤感觉异常、运动障碍等不适症状的变化。

无论是颅内动脉狭窄还是颅外动脉狭窄，在介入手术后都需要定期复查，以评估病情恢复情况并及时发现并处理可能出现的问题。