一名55岁女子，每天吃一片叶酸，坚持服用3个月后身体怎么样了？

刘阿姨今年55岁，退休后加入了广场舞大军，还和老姐妹们一起去表演，日子很惬意。不过刘阿姨患高血压好多年了，看诊后一直按时服用药物，血压控制的还算理想。

不过几个月前刘阿姨开始出现了失眠、身体不适、烦躁、疲惫、乏力等症状，人也总是头晕，便在老伴儿的陪同下到了医院复查，检查后医生发现刘阿姨同型半胱氨酸水平升高，就给她开了叶酸，但刘阿姨却满是疑惑，叶酸不是怀孕的人吃的么，怎么让她吃叶酸呢。

医生解释称，同型半胱氨酸水平升高可能是缺乏叶酸所致，回家按时服药就好。好在，刘阿姨回家吃了三个月药后，发现自己的症状确实明显缓解了。

一、中国脑梗越来越多，都是缺乏叶酸导致？

据NEJM发表的一项数据研究指出，中国人卒中风险高达40%，平均每十个人中就有四个人可能会患上中风。而发表在Lancet Neurol上的一项中国卒中综述指出，过去20年间我国脑卒中发病率一直在不断上升。

急性脑梗是最常见的脑卒中疾病，在我国脑卒中总数中占比69.6%—70.8%，是由于脑部区域血液供应不足引发脑组织缺血、脑细胞死亡的一种疾病。脑梗危险性很高，在45—70岁的中老年人当中高发。

中华中医药学会慢病管理分会委员宋添力指出，我国脑梗患者越来越多主要与下面几个原因有关！

缺乏叶酸：我国有四分之三的高血压患者都属于H型高血压，研究发现补充叶酸能降低同型半胱氨酸水平，而同型半胱氨酸水平降低25%，脑卒中风险会降低19%。因此，H型高血压患者可在医生指导下补充叶酸，但如果不是H型高血压患者，要避免盲目补充叶酸。

吸烟：韩国的一项研究发现，男性吸烟史的积累会导致中风风险增加，因此为了降低脑梗风险，平常要少吸烟。

饮食不节：不节制、不健康的饮食习惯会增加首次脑梗的发生风险，平常尽量选择地中海饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等食物，能使高危患者中风风险减少40%。

运动过少：定期进行运动锻炼，能够改善脂质和葡萄糖代谢，减缓动脉硬化及心脑血管并发症的风险，预防脑梗、心梗等疾病。

二、中老年人多补充叶酸，可防治哪些疾病？

很多人印象里叶酸是孕妇吃的药物，但其实中老年人也要适当补充叶酸，有助于一些疾病的防治。

1、预防贫血

叶酸被称为“造血维生素”，缺乏后会影响血红蛋白的合成，导致红细胞异常，甚至引发巨幼红细胞性贫血，因此适当补充叶酸能预防贫血。

2、降低多种癌症风险

哈佛大学一项针对88000名受试者长达十年的研究指出，经常喝酒的女性乳腺癌风险会增加15%，每天补充600ug叶酸，能使乳腺癌风险降低45%。

欧盟的专家们发现，叶酸有稳定基因和一定防癌效果，能辅助减少胃癌、食管癌等癌症风险。

3、控制血压，保护心血管

同型半胱氨酸水平升高的H型高血压，可通过补充叶酸来缓解，另外同型半胱氨酸升高还会增加氧化应激反应，推动心血管疾病的发生。叶酸作为同型半胱氨酸代谢中的重要物质，能辅助平稳血压，降低心血管疾病风险。

4、预防老年痴呆

叶酸充足能够减少有害物质对脑血管的损伤，保护脑神经，起到预防老年痴呆的效果。

5、改善慢性萎缩性胃炎

有研究发现适当补充叶酸，能改善慢性萎缩性胃炎，研究人员通过将67位受试者分组，一组用常规疗法，另一组用常规疗法+叶酸、维生素B12，并进行对比，结果发现叶酸和维生素B12能改善慢性萎缩性胃炎。

三、想要正确补充叶酸，专家给出几点建议

据统计，我国民众叶酸缺乏比例高达20%-60%，平均每五个人中就有一个人缺乏叶酸，补充叶酸，专家建议从下面这两个途径进行。

首先，考虑通过食物补充叶酸。小白菜、芦笋、油菜、鸡毛菜、甘蓝等蔬菜，及冬枣、香蕉、火龙果、榴莲、人参果等水果中都含有丰富的叶酸，不过要注意富含叶酸的蔬菜，要避免长时间浸泡和阳光暴晒及高温烹饪等，以免叶酸损失。

其次，可以服用叶酸补充剂。中国工程院院士张伯礼建议，年龄超40岁的人群最好每天吃一粒叶酸，不过要注意的是叶酸并不是补得越多越好，过量可能会导致失眠、锌缺乏等。

我国脑梗高发与人们饮食不节、运动过少、吸烟等多种原因有关。中老年人要注重叶酸的补充，能防治多种疾病，补充叶酸可通过食物补充或服用叶酸补充剂来进行。

参考资料:

[1]《为什么中国脑梗患者越来越多？不光要补叶酸，这两件事也赶紧做》.中国科普.2023-04-16

[2]《“天然叶酸”找到了！它的好处一直被低估，稳血压、护血管、防癌症…6类人尤其要多吃》.我是大医生官微.2023-04-09

[3]《60%的人可能缺乏这种营养素，中老年人尤其要会补！痴呆、中风都和它有关！》.我是大医生官微.2021-10-17

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