老年痴呆“祸根”被发现！美国医学会：老年痴呆或可提前20年预测

刘大哥今年46岁，他从高中毕业后就跟着家里的长辈进厂学习技术，因为他踏实肯干，所以很快就出师了。现在已经是厂里的二把手，在工资待遇上十分不错。

刘大哥在饮食上从来不亏待自己，每天都挑自己喜欢吃的买，生活条件好了之后，更是每天都要吃上一份甜食，顿顿不离肉。这样的饮食习惯，让他一口口把自己吃成了胖子。

年初开始，刘大哥的身体开始出现异常，本来能言善道的他突然变得不爱说话，经常一个人坐在一旁发呆。随着时间的发展，他连一个人出门都不敢，甚至连吃饭喝水这种事情都需要靠别人提醒。

察觉到异常的家人带着刘大哥去了医院检查，经检查发现刘大哥罹患了阿尔兹海默症。这个结论令家人觉得难以接受，刘大哥才40多岁，怎么会患上老年痴呆？

一、老年痴呆可以提前预测了，是真的吗？

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师唐毅表示，老年痴呆并不是突然出现的疾病，它在发病的10年前可能会出现一些信号。有研究指出，老年痴呆出现的11~15年前，患者身上就会有认知障碍迹象出现。在影像学检查中还发现，发病的3~9年前，患者会有内侧颞叶变化，而内侧颞叶与记忆相关。

《JAMA》上曾发表过一项研究，研究对不同国家3个队列研究内1402名受试者的血浆p-tau217进行了评估，分析其对阿尔兹海默症诊断的准确性。

结果发现：A队列受试者血浆p-tau217检测中高度可能的阿尔兹海默症记忆区的准确率为89%、检测有无高可能性阿尔兹海默症的准确率高达98%；B队列受试者的血浆p-tau217在诊断阿尔兹海默症、其他神经退行性疾病的准确率高达96%，区分有无异常tauPET扫描患者的准确率为93%；C队列受试者对比对照组，有遗传风险的受试者血浆内p-tau217水平明显要高，这些受试者轻度认知障碍发作的估计年龄可提前20年。

对此，研究人员解释道，血浆P-tau217是诊断阿尔兹海默症的可靠指标，准确率明显比其他的生物标志物和核磁共振成像要高。在有遗传风险的人群中，或可提前20年检测阿尔兹海默症。

二、老年痴呆越来越多，“元凶”到底是什么？

数据显示，全球目前至少有3500万阿尔兹海默症患者，其中我国占到了约1/4的比例，在世界范围内排名第一。且该数值还在不断增长中，预计到2050年我国阿尔兹海默症患者可达到4000万人次。

为什么阿尔兹海默症越来越高发？或与4个原因相关。

1、肥胖

肥胖人群相较于正常人，罹患阿尔兹海默症的风险会显著增加。因为肥胖的人，身体更容易发生炎症、氧化应激、胰岛素抵抗等问题，而这些都会损伤脑细胞，增加痴呆的发生风险。

2、心脑血管疾病

不少老年人都不同程度患有心脑血管慢性疾病，如高血压、高胆固醇等，这些疾病容易导致血管功能受损、功能衰退，继而让周围神经系统、血管屏障功能下降，最终会让患者对于内外环境的感知力下降，诱发阿尔兹海默症发生。

3、年龄

随着年龄的增加，大脑内与阿尔兹海默症密切相关的tau蛋白含量会明显增加，会让阿尔兹海默症的发病风险显著增加。数据显示，阿尔兹海默症在85岁以上的老年人身上患病率>20%。

4、不良生活习惯

如吸烟、睡眠不足、缺乏锻炼等，都会导致阿尔兹海默症的发病风险增加。睡眠不足会让血液内的tau蛋白增加17%，且会让大脑过劳，损伤大脑健康；吸烟会导致动脉硬化、供血不足，容易诱发神经小病变，导致脑组织萎缩；缺乏运动容易让体内脂肪含量增加，血液循环速度变慢，同样会增加阿尔兹海默症的发生风险。

三、研究：符合3个特征的人，更易患痴呆症

美国《神经学》杂志上曾刊登过一项研究，研究对1.5万名受试者进行了调查，分析不同年龄段人群心血管风险因素对于认知障碍的影响。

结果发现，成年早期的BMI提高、血压升高以及空腹血糖异常，都与晚年认知障碍下降相关。其中，空腹血糖过高与认知障碍功能下降的相关性最高。

四、不想得老年痴呆，这5个习惯尽早改掉

想要预防老年痴呆发生，需要从生活中的细节去进行改变，这几个习惯建议改掉。

不吃主食：不吃主食会导致身体的葡萄糖摄入不足，而大脑的主要能量就是来自于葡萄糖，长期处于低葡萄糖代谢状态下，容易让大脑活动迟缓、反应变慢。

吃得过甜：糖分摄入过量，会导致大脑内的海马体体积缩小，且会对大脑皮层带来影响，容易让认知障碍发生。

吃得过油：油脂摄入过量，会让血液内的胆固醇含量上升。特别的年龄大的人群，本身身体的新陈代谢速度就慢，摄入过量油脂含量高的食物，会进一步让胆固醇堆积，促进血管老化、影响大脑健康。

吃得过咸：加拿大的一项研究指出，盐分摄入超过7.7g时认知功能下降最快。建议普通人每日的盐分摄入控制在6g以内，高血压人群则要减半。

添加剂摄入过量：有研究发现，长期摄入过量铅、铝、锰等重金属元素，会导致认知障碍受到很大影响，对大脑健康威胁很大。

阿尔兹海默症并不是老年人的“专属”，对此要多加警惕，年轻人也要保持好的生活习惯，尽可能预防疾病发生。

参考资料：

[1]《不想得大脑“老”得太快，这5个吃饭习惯请立刻改掉！》.养生中国.2023-06-22

[2]《老年痴呆的原因终于揪出来了！出现这些情况可能就晚了，2个方法自测风险》.科普中国.2021-01-14

[3]《有这3个特征的年轻人，老了更容易患上痴呆……》.生命时报.2021-07-05

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