老年性舞蹈病治疗

老年性舞蹈病的治疗可以考虑美多芭-苄丝肼、金刚烷胺、氯硝西泮、硫必利、阿立哌唑等药物。

1.美多芭-苄丝肼

美多芭-苄丝肼通过增加大脑中多巴胺的含量来改善运动障碍，通常起始剂量为每日6mg，逐渐增加至最高30mg。此方案适用于缓解舞蹈样动作、肌张力降低等症状。需注意可能出现的精神症状如幻觉或妄想。

2.金刚烷胺

金刚烷胺能抑制纹状体神经细胞对多巴胺再摄取，提高突触间隙内多巴胺浓度，从而改善舞蹈样动作。主要针对减轻舞蹈样动作及精神症状。不耐受左旋多巴者可选用本品替代。

3.氯硝西泮

氯硝西泮具有中枢神经系统抑制作用，能够减少异常肌肉活动，因此可用于舞蹈症患者的痉挛性肌肉僵硬。对于存在明显肌肉紧张和僵硬的老年患者有较好的效果。使用时应注意可能出现的嗜睡等副作用。

4.硫必利

硫必利是一种抗精神病药，可以阻断多巴胺D2受体，降低其活性，从而改善舞蹈样动作。主要用于治疗舞蹈症中的精神症状，如抑郁、焦虑等。在应用过程中应监测心电图变化。

5.阿立哌唑

阿立哌唑是抗精神病药物，能够调节多巴胺功能，改善舞蹈症中的运动障碍。适用于舞蹈症伴随的心理行为紊乱，如情绪高涨或冲动行为。用药期间需警惕可能诱发的运动迟缓或静坐不能。

老年性舞蹈病是一种进展性的神经系统疾病，需要综合考虑药物疗效及不良反应风险。建议定期评估病情变化，并根据医嘱调整药物种类和剂量以优化管理。