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取消关注椎基底动脉痉挛可采取椎基底动脉供血不足、颅内压增高、脑血管扩张术、经皮穿刺椎间盘切开术、颈动脉支架植入术等治疗措施。
1.椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足是指血液供应减少导致的大脑后循环缺血,此时可以遵医嘱使用尼莫地平、硝苯地平等扩血管药物增加血流量。这些药物通过舒张血管壁上的平滑肌细胞,缓解血管收缩,改善血液流动。此方法适用于因血管狭窄引起的椎基底动脉供血不足患者。
2.颅内压增高
颅内压增高时可遵照医生指示使用呋塞米、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。上述药物具有快速降低颅内压的作用,能减轻头痛、呕吐等症状。此方法主要用于急性发作期,且存在严重颅内高压的患者。
3.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术,通过导管将药物如硝普钠注入受损区域,以松弛平滑肌,扩大狭窄的血管。该手术旨在恢复大脑后循环的血流,缓解由椎基底动脉痉挛引起的相关症状。该手术常用于治疗椎基底动脉痉挛导致的长期缺血状态。
4.经皮穿刺椎间盘切开术
经皮穿刺椎间盘切开术是利用特定设备对突出的椎间盘进行减压的一种微创手术方法,能够直接解除压迫,从而缓解椎基底动脉受压的情况。该手术适合于椎间盘突出导致椎基底动脉受压的患者。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是采用特殊器械在X线监视下将金属网状管送至颈动脉病变处,然后释放支架使其支撑在局部,达到开通被堵塞或狭窄的颈动脉的目的。该手术有助于恢复大脑后循环的正常血流动力学,改善椎基底动脉痉挛引发的一系列临床表现。对于存在颈动脉狭窄或阻塞性病变的患者而言,这是一种有效的治疗手段。
针对椎基底动脉痉挛的治疗需谨慎,并应在专业医师指导下进行。除上述提及的治疗方法外,患者还可采取生活方式干预,如戒烟限酒、规律运动等,以辅助管理病情。
主任医师
上海天佑医院 康复医学科
主任医师
上海市同济医院 胸心外科
主任医师
上海市同济医院 中医科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科