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取消关注对于存在慢性顽固性疼痛的人群,在临床上比较常见于外伤、炎症、肿瘤等情况。如果经过积极有效的止痛措施后,患者的症状未得到缓解,则建议及时就医明确诊断,并进行针对性处理。
一、一般治疗
1.适当休息:如果是由于肌肉软组织损伤所导致的慢性顽固性疼痛,如扭伤等,通常需要卧床休息,减少活动量,以促进恢复。
2.热敷或冷敷:若为局部扭伤所致的慢性顽固性疼痛,可以在48小时内使用冰袋对患处进行冷敷,起到收缩血管的作用,可以减轻肿胀和淤血的情况。在48小时之后可改为热敷,能够加速血液循环,有助于改善不适的症状。
二、药物治疗
1.非甾体类抗炎药:如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,具有较好的镇痛效果,适用于缓解轻至中度的疼痛,比如头痛、关节痛以及牙痛等症状。
2.阿片类药物:包括盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等,属于强效镇痛药,但需注意的是此药容易成瘾,因此不建议长期服用。
3.钙离子通道调节剂:代表性的药物有加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等,可用于神经病理性疼痛的患者,例如带状疱疹后的神经痛等。
4.5-羟色胺再摄取抑制剂:常用药物有文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶片等,通过阻断中枢神经系统中5-羟色胺再摄取而发挥其作用,从而达到镇痛的效果。
三、手术治疗
对于因骨质增生引起的慢性顽固性疼痛,或者保守治疗无效者,可以通过微创小针刀松解术的方式进行治疗。此外,对于肿瘤性疾病引起的相关疾病,也可采取手术切除的方法进行治疗。
四、其他方法
部分人群还可采用康复理疗的方法来帮助缓解疼痛,如按摩、针灸、艾灸等方式,也可以有效促进局部的血液循环,进而辅助缓解疼痛。另外,对于因精神因素引起上述情况时,还需要配合医生进行心理疏导,必要时还可在医生指导下应用地西泮片等药物进行治疗。