痴呆症状
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地
关注39减肥健康运动

查看更多相关内容

取消关注
首页 > 神经科 > 痴呆症状

北京宣武医院:老年痴呆找到标记物了?可能要具体年龄具体分析!

举报/反馈
2021-11-19 16:36:07梅斯医学

阿尔茨海默病(AD)作为一种临床上异质性和复杂的神经退行性疾病,被认为是最常见的痴呆类型,给患者和家庭带来了沉重的负担。AD的发病是一个连续的渐进过程,从无症状状态到轻度认知障碍,再到临床诊断为痴呆症。

早期风险评估和识别对于预防或减缓AD的发展至关重要,这意味着可靠的生物标志物是必要的。AD患者大脑中的典型病理特征是β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块、由高磷酸化tau纤维组成的细胞内神经纤维缠结、神经元退化和突触丧失、神经炎症和胶质激活。

作为大脑中的主要免疫细胞,小胶质细胞已被证明是AD的重要调节器。大量的研究探讨了脑脊液(CSF)sTREM2水平作为诊断和预测AD的生物标志物的价值。然而,以前的研究报告了相互矛盾的结果。

为了全面评估CSF sTREM2水平与AD风险关系,来自我国首都医科大学附属宣武医院的教授开展了一项meta分析,结果发表在Frontiers in Aging Neuroscience杂志上。研究人员使用MEDLINE、EMBASE和Web of Science数据库进行了系统的文献检索。对CSF sTREM2水平和AD风险之间的关系进行了荟萃分析,包括15项研究(17项比较),共1153例和1626例对照。

总的结果显示,较高的CSF sTREM2水平和AD风险有关[标准化平均差异(SMD)=0.428,95%CI(0.213,0.643),I2=81.1%]。然而,对 "年龄差≤2岁 "亚组的分析表明,sTREM2与AD无关[SMD=0.090,95%CI(-0.092,0.272),I2=27.4%],且异质性明显降低。

结合 "年龄相差5-10岁"[SMD = 0.497, 95% CI (0.139, 0.855), I2 = 82.5%]和 "年龄相差>10岁"[SMD = 0.747, 95% CI (0.472, 1.023), I2 = 50.0%]子组的结果显示,AD组和对照组之间CSF sTREM2的差异与年龄差异呈正相关。荟萃回归分析显示,年龄差异可以解释33.4%的研究间变异。

通过对5个年龄匹配的研究(495例和364例对照)按照测量方法,以及是否包含AD的病理证据要求的纳入标准进行进一步的亚组分析,在相应的集合SMD和结果的显著性方面没有观察到变化。在敏感性分析中,"年龄差≤2岁 "组的meta分析结果是稳健的。

综上,现有的高质量证据尚不支持CSF sTREM2水平与AD风险之间的关联。AD患者和认知无障碍对照组之间的年龄匹配是影响结果的主要因素。

参考文献:

Age Matching Is Essential for the Study of Cerebrospinal Fluid sTREM2 Levels and Alzheimer’s Disease Risk: A Meta-Analysis. https://doi.org/10.3389/fnagi.2021.775432

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  
快速通道
相关推荐39精品39热文
自测
查看全部
推荐专家
查看更多
推荐医院
查看更多
健康资讯热门资讯