帕金森病人遭遇睡眠难题

　　帕金森病的症状分两类：运动症状(如静止性震颤)和非运动症状。作为非运动症状的表现之一，睡眠障碍相当普遍，据调查，74%-81%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人常常抱怨夜间经常醒来，醒来后很难再入睡，白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓、足痉挛、腿部不适感;还有日间睡眠过多，经常打瞌睡，有时坐在公共场合就睡着了，家属常认为病人变懒了，其实这也是一种睡眠障碍性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有：身体僵直导致睡眠时翻身困难或肢体痉挛、夜间尿频、“不安腿综合征”、梦魇、情绪抑郁以及某些药物的作用等等。针对不同的睡眠难题，有不同的解决方法——

　　症状 夜间翻身困难或肢体痉挛多

　　“解药”这是因为抗帕金森病药物的服用量不足，导致夜间帕金森病的症状控制不好，睡前增加左旋多巴控释片或多巴胺受体激动剂可能会有帮助。但这些抗帕金森病药物过量常可引起病人精神症状，因此对于那些因多梦、梦呓引起睡眠质量差的人可以适当减少夜晚的药量。药物的调整必须在医生的指导下进行，以达到症状控制和睡眠改善的最佳效果。

　　症状 “不安腿综合征”

　　“解药”大约19.5%的帕金森病人有“不安腿综合征”，病人坐着或躺下的时候，腿的深部有一种不适感，必须活动下肢才能缓解。这些症状影响睡眠和延迟入睡时间，多巴受体激动剂和氯硝西泮对这些病人可能有帮助。

　　症状 夜间多尿

　　“解药”这给病人和其家属带来很大麻烦，有时病人因为动作迟缓还会出现尿失禁，睡觉前减少水分的摄入并在睡觉前排空膀胱、使用尿套或在床边准备一个便桶，都是可行的方法。

　　症状 抑郁

　　“解药”超过40%的帕金森病人同时伴有抑郁情绪，这些病人夜间经常醒来，醒来后很难再入睡。许多抗抑郁剂都有促进睡眠的作用，可以请专科医生根据病情选择适当的药物。

　　症状 入睡困难

　　“解药”有些病人可能并没有什么明显的原因，但就是睡不着，这时可以试用松果体素，药店有售，具有调节睡眠的作用，没有明显短期副作用。使用安眠药必须慎重，安眠药的种类很多，都有副作用，请不要长期不间断地服用安眠药。

　　症状 白天嗜睡

　　“解药”白天嗜睡增加了帕金森病的致残率。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多，病人脑内的多巴胺减少，就可引起嗜睡，某些抗帕金森病的药物如多巴胺受体激动剂也会引起嗜睡，这时需要减少这些药物的剂量或停用。夜间睡眠差引起的白天困倦可通过改善睡眠来解决。

（实习编辑：李杏）