39健康

给帕金森者安个大脑起搏器

  记者从江苏省人民医院获悉,医院先后为7位中晚期帕金森病患者施行“脑深部电极刺激术”,术后患者的症状都得到较好控制,其中有一位患者术后5年至今疗效仍然比较稳定。

  “‘脑深部电极刺激术’俗称‘脑起搏器术’,该疗法是中晚期帕金森病患者在药物治疗失败之后的重要治疗手段,对改善帕金森病的症状,具有良好的效果。几年前,丘脑底核的脑深部电极刺激疗法已经在美国通过了严格的FDA审查,其可逆性和可调节性优势受到医患双方的青睐。”江苏省人民医院神经外科主任医师赵春生介绍说。

  据了解,“脑深部电极刺激术”多选用埋藏式电刺激系统,该系统一般由植入电极、连接导线至皮下接收器以及电刺激器三部分组成。手术时,在局部麻醉条件下,医生为患者安装立体定向头架,并通过影像检查确定刺激的靶点;之后,医生在立体定向仪的引导下,将电极植入到刺激的靶点,并将电极暂时固定在患者骨孔处,与皮下接收器、导线及电刺激器相连接。术中先进行试验性刺激,观察效果,调整刺激参数,直到病人震颤症状完全消失。术后3至5天,接临时刺激器,如果参数稳定、效果显著,就永久固定电极于骨孔处,并通过导线将刺激器植入同侧锁骨下窝等处。脑深部刺激装置的刺激电极接触面大、接触点多,术后医生能够有足够的时间寻找最佳刺激位点和刺激参数。刺激指标可以随着病情的自然进展或药物的作用而进行不断调整,因而能够确保疗效的长期稳定。

  据了解,对于“脑深部电极刺激术”治疗帕金森病的作用机理,目前一般认为是由于电极的植入,直接干扰和抑制了核团的电生理活动,后续的高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变,抑制神经传导,切断导致帕金森病震颤的神经传导环路,因而能够很好控制帕金森病症状。

(实习编辑:李杏)

2009-08-04 05:23:00浏览77举报/反馈
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吴鹏波副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胃炎反酸吃什么药
胃炎反酸时,常可遵医嘱使用质子泵抑制剂、铋剂、抗生素药物等进行治疗。1.质子泵抑制剂首先,质子泵抑制剂能够有效抑制胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,对于胃炎引发的烧心、反酸等症状,常有较好的改善作用。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,服用上述药物时应避免嚼碎服用,否则可能会破坏肠溶剂型,影响治疗效果。2.铋剂其次,铋剂属于胃黏膜保护剂,能够在胃黏膜表面形成保护层,来增强胃黏膜的屏障功能,常用的铋剂药物主要有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等。上述两种药物不仅可以保护胃黏膜,同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用,但两种药物均禁用于孕妇及哺乳期妇女。3.抗生素药物最后,除了对症治疗外,患者还应遵医嘱对因治疗,此时可选用克拉霉素片、呋喃唑酮片等药物进行治疗。克拉霉素片能够通过抑制细菌蛋白质合成,来发挥杀菌作用,但孕妇及哺乳期妇女禁用。而呋喃唑酮片则是通过抑制细菌的氧化还原酶,来阻断细菌的能量代谢进程,以此来起到杀灭细菌的作用,但14岁以下儿童禁用。需要注意的是,质子泵抑制剂、铋剂、抗生素药物联用,在临床上常被称为四联疗法,多用于根治幽门螺杆菌感染。同时,患者在恢复期间,也应注意保持良好的饮食习惯和生活方式,如避免暴饮暴食、保持规律作息、尽早戒除烟酒等。
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