“缠腰龙”年纪越大越发痛

　　带状疱疹俗称“缠腰龙”、“盘腰蛇”、“盘腰火丹”等，在传统意义上是一种皮肤病，但近年来，国际上对带状疱疹有了更广泛的研究，专家认为，带状疱疹后神经痛，已经可以算是一种神经病理性疼痛，不再是单纯的皮肤病。

　　一般来说，春秋两季气候干燥、冷暖多变，是带状疱疹的高发季节。但是今年夏季与往年不同，气候特别潮湿、闷热，一方面为病毒传播创造条件，另一方面人对天气的不适应降低了身体的抵抗力，所以带状疱疹的发病率明显上升。卫生部北京医院疼痛中心主任医师赵英说：“从6月底以来，疼痛门诊的带状疱疹和带状疱疹后神经痛患者越来越多，明显高于往年。”

　　“缠腰龙”很难“缠腰一圈”

　　赵英说：“带状疱疹疼痛的最大特点就是半侧疼痛，以人体的中线划分，疼痛有着明显的界限。这是带状疱疹疼痛最明显的特点。”

　　年龄越大疼痛越重

　　带状疱疹的侵犯对象主要是抵抗力较弱的人群。首先就是老年人。赵英说，“据国际相关统计，年龄与带状疱疹存在着非常显著的正相关性。年龄越大，发病率越高，疼痛越重，残留带状疱疹后神经痛的几率也越大。”

　　其次，心理压力大、精神紧张、过度疲劳的人群。“精神状态不好，抵抗力就相对低，加上季节因素，就很有可能患病。”

　　再次，有一定疾病基础。“感冒、外伤、手术后患者，以及一些使用免疫抑制剂、接受放疗化疗等有器质性疾病的患者，机体抵抗力下降，病毒容易侵犯。”

　　潜伏期疼痛难以鉴别

　　带状疱疹的潜伏期从3、4天到20多天不等，可以发生在头面部、颈肩部、胸背部、腰部、下肢以及内脏，一般在潜伏期里除了疼痛没有其它的表现，所以很容易与其它疾病相混淆。

　　头面部的疱疹大多分布在三叉神经分布区域，通常会合并三叉神经痛，“但比三叉神经痛更难以忍受。”另外，眼睛，耳朵，面部运动神经等都可能发疱疹。

　　颈肩部疱疹潜伏期疼痛很像颈椎病发作，疼痛由颈部开始可沿上肢一直延伸到手掌、手指。严重时手掌、手指肿胀、活动受限，但多数没有麻木。

　　如果是胸背部疱疹，患者在潜伏期疼痛很可能去急诊、心内科、呼吸科、胸外科就诊做相关检查，比如心电图、胸部CT、B超、血尿常规等，但结果往往是除了偶见淋巴细胞、中性粒细胞升高或下降等轻度变化外，大多数指标无任何异常。赵英说，带状疱疹潜伏期疼痛患者除有类似的感冒症状之外，“左胸的疱疹容易错当心脏病，右胸疱疹有点像心绞痛放射性疼痛，但是疱疹疼痛一般没有胸闷、憋气的症状。”

　　腰背部疱疹的潜伏期疼痛容易被怀疑是骨关节疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、坐骨神经痛等，“但是最大的区别是疱疹疼痛不会限制活动，活动时也不加重疼痛。”疱疹的疼痛被很多患者认为是“从来没有过的一种疼痛”，有的伴有全身疲劳、酸胀、不适感。

　　比较严重的是内脏疱疹，如果疱疹涉及到肠壁，患者会发生胀气、便秘，或者在原有便秘的基础上加重，甚至个别患者还因此做肠梗阻手术。

　　最特殊的一种是无疱疹性带状疱疹，“患者身体不发疱疹，但是所有其它症状均符合，实验室检查也可排除其它类似疾病。”这种病例并不多，偶见于平时抵抗力较好、以前无病史的中壮年。

　　出泡后注意卫生

　　出疱疹后要注意开窗通风，保持室内干燥。患者本身要勤换洗衣服和床单，尽量选择柔软、棉质的衣服。饮食上宜清淡，易消化。

（实习编辑：李杏）