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取消关注老年人面临突然出现的重大精神刺激,在一段时间内发生情绪抑郁乃属正常现象,并非病态。只有出现持久的抑郁症状,才能考虑到是否得了抑郁症的可能。但由于人到老年后,脑组织以及脑细胞退化而引起一种名叫老年痴呆症的疾病。这也常与抑郁症相混淆,常常会贻误治疗,影响康复。那么,如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?以下几点可供参考:
1、老年抑郁症起病较快,发展迅速,而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
2、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久,老年性痴呆症患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,犹如幼童。
3、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的,每次检查的结果均不相同,而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,且呈进行性的恶化。
4、老年抑郁症患者并无中枢神经系统症状,脑CT检查也无阳性发现,而老年性痴呆病人的情况不是这样,他们可有中枢神经系统症状、体征的变化。不少病人还有高血压、动脉硬化或中风的病史,脑CT检查可发现有小同程度的脑萎缩、脑梗死的表现。
5、用抗抑郁药物后老年抑郁症病人会病去体愈。恢复病前的谈笑风生、谈吐自如;而老年性痴呆症患者使用抗抑郁药物就不起任何作用。当然,有部分老年性痴呆症患者,在病程的早期也可出现抑郁症状。颇像“老年期抑郁症”,到了病程的中、晚期,才露出老年性痴呆的“庐山真面目。对此尤需警惕。
(实习编辑:李杏)
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北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
主任医师
东营圣歌康复医院 脑血管病
主任医师
上海市第一人民医院 神经内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
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