Stroke:年轻人久坐、不运动，可增加脑中风风险

体力活动（PA）与较低的中风风险之间的联系是一个众所周知的、在广泛的流行病学研究中的有力发现。最近的队列研究和荟萃分析发现，过量的静坐时间是心血管疾病（CVD）和死亡的危险因素，与PA无关。

然而，只有在每天久坐9或10小时后，心血管疾病和死亡的风险才会显著增加。此外，这种风险可以通过更高的PA水平来减弱或消除。

在过去20年里，美国和加拿大的久坐时间有所增加，特别是在年轻人中，这提高了描述其对长期健康影响的重要性。迄今为止的研究已经解决了久坐时间和心血管疾病风险之间的关系，作为一种综合措施，可能包括缺血性心脏病、中风和心血管疾病相关死亡率。两项专门评估中风风险的研究只关注绝经后的妇女和看电视的时间。更好地了解特定于中风的久坐时间的风险可能对减少久坐行为的公共卫生运动很重要。

藉此，加拿大University of Calgary的Raed A. Joundi等人，使用了加拿大社区健康调查（CCHS）中的一个大型健康人队列，并与行政数据库相连，以确定过量的休闲静坐时间是否与长期中风的风险升高有关，这种风险在年轻人中是否更大，以及这种风险是否被PA改变。

他们使用2000年至2012年的9年加拿大社区健康调查，建立了一个没有中风、心脏病或癌症的健康人队列。并与医院记录相联系，以确定随后因中风住院或急诊科就诊的情况，直到2017年12月31日。最后使用Cox回归模型和竞争风险回归来量化久坐时间（分为<4、4至<6、6至<8和8+小时/天）与中风风险之间的关联，评估PA、年龄和性别的修正，并调整人口、血管和社会因素。

队列共纳入143 180人，随访中有2965例卒中事件。从调查回复到卒中的中位时间为5.6年。休闲静坐时间、PA和年龄之间存在着3种交互作用。

只有在年龄小于60岁且处于最低PA四分位数的人中，8小时以上的静坐时间的卒中风险才会显著升高（完全调整后的危险比，4.50[95% CI，1.64-12.3]）。这种关联在多个敏感性分析中都是显著的，包括对情绪障碍的调整和考虑死亡的竞争风险时。

这个研究的重要意义在于发现了：8小时/天以上的静坐时间与<60岁的低PA个体中的长期卒中风险增加有关。这些研究结果支持：在年轻个体中加强PA和减少久坐时间的努力。

原文出处： Joundi RA， Patten SB， Williams JVA， Smith EE. Association Between Excess Leisure Sedentary Time and Risk of Stroke in Young Individuals. Stroke. Published online August 19， 2021. doi：10.1161/STROKEAHA.121.034985