39健康

视神经脊髓炎不是独立疾病

  内蒙古自治区医院神经内科主任医师李润今等人,借用磁共振扫描检查,对视神经脊髓炎开展深入研究,在国内首次以影像手段,揭示出了该病在视神经和脊髓以外仍存有的病灶,从而证实视神经脊髓炎不是独立的疾病,而是多发性硬化的一个亚型。

  视神经脊髓炎患者发病多在30岁左右,病情反复多变,渐进性加重,后期常丧失劳动力,造成沉重的家庭和社会负担。以往国内外学者对视神经脊髓炎到底是独立的疾病,还是多发性硬化的一个分型,曾在尸解、病理等方面进行过研究,但一直没有统一认识。随着磁共振扫描技术的普遍应用,李润今等人设计对视神经脊髓炎进行脑部磁共振扫描检查,以期发现除视神经、脊髓之外的中枢神经系统其它部位是否有脱髓鞘损害。

  经过7年多的研究,他们主要有以下收获:患有多发性硬化的患者,临床出现脊髓受累症状后,头颅磁共振扫描检查异常率显著;急性期可观察到脊髓变粗肿胀;病程长及多数致残病人表现为脊髓变细萎缩,而且萎缩程度越重,致残状况越重。17位被临床诊断为视神经脊髓炎的患者,头颅磁共振扫描除可见到上述表现外,还分别在颅脑的其它部位,检出了超过3毫米大小不等的卵圆形脱髓鞘斑块81个,其中脊髓12块,脑室周围、脑干等处69块。这些属于无症状的亚临床病灶的检出率为67%,表明视神经脊髓炎的病灶不仅仅局限在视神经、脊髓两个部位,是多发性的,而且患病时间越长,出现亚临床病灶的机会越多。早期发现这些脑部隐匿性病灶,提示临床及时对症治疗,可有效地减轻视神经脊髓炎致残的不良后果。研究还发现,在56位多发性硬化症患者中

(实习编辑:李杏)

2009-07-11 21:42:00浏览165举报/反馈
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首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
儿童多动症吃药有副作用吗
儿童多动症吃药可能存在副作用,兴奋剂类药物如哌甲酯会致食欲减退、失眠;非兴奋剂类药物如托莫西汀可引发胃肠道不适、心血管影响。但并非所有孩子都会出现,与个人体质、药物剂量等因素有关。多动症治疗药物主要分为兴奋剂类和非兴奋剂类,不同药物产生副作用的概率和表现形式各有不同。一些常用的兴奋剂类药物如哌甲酯,可能引发一系列副作用。在消化系统方面,部分儿童服药后会出现食欲减退的情况,这可能导致孩子进食量减少,影响营养摄入,长期可能影响生长发育。神经系统方面,可能出现失眠症状,药物作用使得孩子大脑兴奋度增加,难以在正常时间入睡。非兴奋剂类药物如托莫西汀,也存在副作用风险,例如可能导致孩子出现胃肠道不适,像恶心、呕吐等症状,还可能对心血管系统产生一定影响,使孩子心率加快、血压升高等。然而,并非所有服用多动症治疗药物的儿童都会出现这些副作用。一方面,每个孩子的体质不同,对药物的耐受性和反应也有所差异。部分儿童身体素质较好,新陈代谢较快,能够较好地适应药物,在服药过程中并未出现明显的不适症状。另一方面,药物副作用的发生与药物剂量、用药时间等因素密切相关。如果医生能够根据孩子的具体情况精准调整药物剂量,并且合理安排用药时间,就有可能降低副作用出现的概率,或者减轻副作用的严重程度,使孩子在接受有效治疗的同时,尽可能减少因副作用带来的困扰。对于儿童多动症患者及其家长,建议在孩子开始服药前,与医生进行充分沟通,全面了解所使用药物可能产生的副作用以及应对方法。在服药过程中,家长要密切关注孩子的身体状况和行为表现,一旦发现孩子出现疑似药物副作用的症状,如食欲明显下降、睡眠异常、情绪不稳定等,应及时向医生反馈。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
多动症可以中药治疗吗
多动症可以进行中药治疗。中医理论认为,多动症多与患儿的心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。通过运用中药进行调理,能够从整体上改善患儿的身体机能,缓解多动症症状。从中医理论角度来看,心主神明,若心气不足或心神不宁,会影响孩子的注意力集中程度;肝主疏泄,肝气郁结或肝阳上亢,可能导致情绪急躁、多动不安;脾为后天之本,脾虚则运化失常,影响营养物质的吸收和气血的生成,进而影响大脑功能;肾藏精,精生髓,髓通于脑,肾虚可致脑髓不充,出现记忆力减退、学习困难等症状。而中药方剂常根据患儿的具体证候,如心脾两虚型、肝肾阴虚型、痰火内扰型等,进行辨证论治,选用相应的药材组合,以养心安神、疏肝理气、健脾补肾、清热化痰等,从根源上调节脏腑功能,改善多动症症状。例如,对于心脾两虚型多动症患儿,常见治疗方剂有归脾汤加减。方中人参、黄芪、白术等药材可健脾益气,当归、龙眼肉养血安神,可帮助缓解患儿注意力不集中、神疲乏力、食欲不振等症状。针对肝肾阴虚型患儿,杞菊地黄丸较为常用。其中枸杞子、菊花能清肝明目,熟地黄、山茱萸等可滋补肝肾,改善患儿情绪急躁、多动、睡眠不安、记忆力差等表现。不过,中药治疗多动症往往需要一定的疗程,且个体对药物的反应存在差异。若怀疑患有多动症,家长应及时带孩子前往医院检查。中药治疗方面,需由专业的中医医师进行详细辨证后,开具个体化的中药方剂,切不可盲目用药。除中药外,心理行为治疗也至关重要,如行为矫正训练、认知行为治疗,可提高患儿的自我控制能力和认知水平。
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托莫西汀和哌甲酯哪个治疗多动症好
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朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
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