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取消关注饮食治疗是帕金森病的辅助治疗方法之一,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果。
多吃谷类和蔬菜、瓜果通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维等营养素,能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴(一种治疗帕金森病的药物)的药效。
每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1~2个中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。
适量吃奶类和豆类奶类含丰富的钙质。钙是骨胳构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质可能会影响到左旋多巴等药物的疗效,为了避免影响白天的用药效果,建议晚上睡前喝牛奶。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。
有研究报道,蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含有天然左旋多巴,在帕金森病患者的饮食中加入蚕豆,能使左旋多巴等药物在患者体内的释放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助。
限量吃肉类由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天可摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是为了使白天的药效更佳,一些患者也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。
尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏平时应该用植物油烹调食物,不吃肥肉、荤油和动物内脏,这有助于防止由于饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。
每天喝6至8杯水水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使人体排出较多的尿量,减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排,防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因,有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6~8杯。
服药半小时后进餐通常应在服用左旋多巴药物半小时后再进餐,以便药物能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴的患者,可能服药后会出现恶心症状,因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等。姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。
饮食治疗个体化由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同,因此饮食治疗需要个体化,并随情况的改变做相应的调整。如患者同时患有其它疾病,还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。
(实习编辑:李杏)
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
主任医师
山西省人民医院 神经内科
主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 心理科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
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