Neurology:老年人晚年贫困，会损伤认知功能

全世界有5000多万人患有阿尔茨海默病和相关痴呆症（ADRD），预计到2050年这一数字将增加两倍。因此，在人口老龄化的背景下，保持认知功能对延长老年人的健康和福祉至关重要。虽然在单一时间点测量的绝对收入与ADRD和相关结果的关系已被充分证明，但新出现的研究已将注意力引向纵向收入轨迹，作为ADRD病因学中潜在的突出风险。例如，在美国成年人中，中年时持续15年的贫困与随后的认知功能有关。其他研究集中在童年、成年早期和中年的社会经济轨迹与认知健康结果的关系。

晚年收入对认知结果的影响没有得到充分的研究，导致收入在ADRD病因中的作用失去了生命过程中的接触信息。几乎所有的现有研究都集中在高收入国家，那里的绝对贫困（家庭收入低于满足基本生活需要的水平）并不常见。

来自中低收入国家的研究有限，例如中国，它拥有庞大、快速的老龄化人口，绝对贫困率比高收入国家高。此外，代际金融交换在中国很常见，老年人经常从他们的成年子女那里得到经济支持，而老年父母对经济状况较差的成年子女的经济援助也很常见。这种代际金融交换的做法增加了中国老年人的收入波动性。

藉此，四川大学的Xuexin Yu，等人，探究了中国64岁以上的成年人在六年期间（2005年至2011年）的贫困时间与随后七年期间（2011年至2018年）的认知功能和衰退之间的关系。

并假设：

(a)晚年贫困时间越长，认知功能水平越低；

(b)晚年贫困时间越长，认知功能下降速度越快。

他们利用来自中国纵向健康长寿调查（CLHLS）中3，209名≥64岁的参与者。根据《中国统计年鉴》中的城乡区域标准定义的贫困时间，根据2005-2011年的家庭年收入进行评估（从未处于贫困状态；1/3的时间处于贫困状态；≥2/3的时间处于贫困状态）。认知功能由2011-2018年的中国小型精神状态检查（CMMSE）来测量。

他们发现，在2005-2011年期间，共有1162人（36.21%）从未处于贫困状态，1172人（36.52%）有1/3时间处于贫困状态，875人（27.27%）有≥2/3时间处于贫困状态。

较长的贫困持续时间与随后的CMMSE得分较低有关，具有剂量反应关系。

然而，在2011-2018年期间，较长的贫困时间与CMMSE分数下降的速度较慢有关。

这个研究中重要意义在于：为快速城市化和老龄化的中等收入国家的老年人的累积性晚年贫困，在认知健康方面的作用提供了宝贵的证据。

原文出处：

Duration of Poverty and Subsequent Cognitive Function and Decline Among Older Adults in China， 2005–2018

Xuexin Yu， Wei Zhang， Lindsay C. Kobayashi

Neurology Jun 2021， 10.1212/WNL.0000000000012343; DOI： 10.1212/WNL.0000000000012343