昏迷——自发性颅内低血压的严重并发症

　　近日研究人员就临床过程中自发性颅内低血压(SIH)患者的临床特征及预后进行了全面的回顾分析。

　　研究人员依据SIH患者是否出现昏迷进行分组，通过对病人或其照顾家属进行随访，比较有无昏迷的SIH患者的临床差异。

　　12名男性以及3名女性SIH昏迷患者参与研究，患者年龄范围34-72岁。研究发现1/3的患者在开颅术治疗硬脑膜下血肿或无关颅内病变后发生昏迷。所有15例患者和8例脑干水肿（53%）患者影像学均显示存在脑下垂，包括双侧颞叶疝。15名接受硬膜外血补片治疗患者中，可逆性昏迷7例；4名接受经皮治疗患者中，可逆性昏迷2例；6名手术治疗患者均为可逆性昏迷，仅1名患者发生与昏迷有关的残余神经功能缺损。相比于非昏迷SIH患者(n = 568)，昏迷患者年龄更大，男性居多，手术率更高。

　　研究认为，自发性颅内低血压患者昏迷是一种罕见、可逆的与大脑下垂有关的症状。SIH昏迷后常规经皮手术不敏感，术中需减少脑脊液渗漏以有助于意识恢复。