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取消关注据多家外媒今日消息,英国著名物理学家史蒂芬·霍金(Stephen·Hawking)去世,享年76岁。霍金在22岁那年就被确诊为肌萎缩性侧索硬化症,尽管病情不断加重,他依旧没有停止在科研领域的探索脚步,正如其子女在声明中所说:“他是一位伟大的科学家,也是一位不凡之人”。
肌肉萎缩性侧索硬化症也就是大家熟知的“渐冻症”,很多人是在4年前的“冰桶挑战”活动中听说这一疾病,那么你对它了解有多少呢?
指导专家:中山大学附属第一医院神经一科副主任 姚晓黎
解析:ALS病因不明 目前仅一种药物能延缓病情
肌肉萎缩性侧索硬化症(ALS)也叫运动神经元病,姚教授感叹,像ALS这样的罕见病由于病因不明,治疗没有太大进展,一旦患病,患者家人都会承受极大痛苦,的确需要社会的关注。
ALS一旦发病,患者的上运动神经元、下运动神经元慢慢受损,四肢、躯干、胸部、腹肌肉逐渐无力萎缩,好似身体某一部分被冻住,因此也被叫做“渐冻人症”。在这里要科普一下霍金的病症,霍金并不是因为腿部残疾坐轮椅,而是从22岁开始全身肌肉逐步萎缩,所以才需要轮椅的支撑,倚靠在椅背上。
当前,ALS猜测病因和遗传、苯等重金属感染、饮食(谷氨酸的摄入)、药物使用(与谷氨酸的兴奋毒性有关)等有关,但依然没有明确说法。
在治疗上,现在只有“力如太”能够延缓疾病进展,但这一药物无法逆转病情,而且每个病人对药物的敏感度有差异,延缓的平均时间为几个月,最多不超2年。
姚教授说,这个药物价格不菲,也不能纳入医保,病人每月要自费五千元买药,还要坚持服用至少一年以上,才可能见效。
“很多病人吃了三个月,效果不明显,就放弃治疗了。”
还有一个坏消息是,ALS近年来的发病趋势偏年轻化,小至17岁就发病的患者也不少,30多岁的患者更是常见。
鉴别:ALS误当颈椎病、神经炎,高度怀疑可查肌电图
由于ALS的发病率低,容易出现误诊的情况。
姚教授说,自从大家逐渐关注渐冻症后,一些无故肌肉跳动的病人,尤其是30多岁的男性,担心自己得了渐冻症,就急忙到医院看病。
其实,ALS毕竟是罕见病,现代人工作压力大,出现肌肉跳动不用过度担忧,假如高度怀疑自己得了ALS,不妨到大医院的神经科就诊。
通常来说,通过专科医生的临床诊断,加上肌电图检查,就可以确诊渐冻症。
除了肌电图,有时还要做鉴别其他疾病的检查,如头颅、颈椎的核磁共振,甲状腺功能、风湿免疫指标、肿瘤标志物等。
进展:美国发现渐冻人症基本病理,或为治疗提供新思路
去年8月16日,美国研究人员在《神经元》杂志上发表论文,称已发现肌萎缩侧索硬化症(ALS)的基本病理:
一种名为TIA1的蛋白突变,会影响蛋白相变行为,导致控制肌肉的神经元死亡,因此引发ALS。
科学家表示,这一发现可能为开发ALS有效疗法提供新思路。
论文通讯作者、圣裘德儿童研究医院的Paul·Taylor指出,这是科学家第一次找到这类ALS致病突变,它改变了蛋白的相变行为,进而改变细胞的生物学特性。
这一发现为科学家未来研发第一种ALS有效疗法指明新途径:通过恢复病人体内细胞相分离的平衡,可防止神经损伤。
主任医师
黑龙江远东心脑血管医院 周围血管科
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
主任医师
清华大学玉泉医院 神经内科
副主任医师
新乡市中心医院 神经内科一
三级 专科医院 公立
四川省乐山市五通桥区牛华镇团结街九组
二级甲等 综合医院 公立
陕西省延安市宝塔区七里铺
二级 综合医院 公立
新乡市和平大道北19号
二级甲等 综合医院 公立
汉中市大河坎
二级甲等 综合医院 公立
西院:北京市东城区东四十条南门仓5号;东院:北京市东三环麦子店
三级甲等 专科医院 公立
江西省南昌市青云谱区迎宾北大道388号