脑卒中日 6步走远离脑卒中

　　脑卒中 死亡杀手排名第一位

　　据最新统计报告，脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因，居全世界之首，一年死亡约165万人，现每年新发脑卒中患者约有200万例，且还在以每年8.7%的速率迅速增长。每年的10月29日是世界卒中日，今年的主题是“one in six”，即“6有1”，意思是全球每六个人中就有一个一生中会患有脑卒中。

　　我们该如何做，才能远离脑卒中这个健康杀手？2010年世界脑卒中日到来之际，39健康网特意连线中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文博士、临床营养科陈超刚副教授为大家讲解。

　　案例：28岁小伙也卒中

　　张伯是个74岁的广州退休干部，平时既无高血压也无糖尿病。某天他外出旅游回来，突然感到右侧手脚乏力，活动不太灵便，他以为是疲劳引起的，就早早洗漱完毕上床休息。第二天一早，张伯像往常那样准备起床晨运，可是头天的异样感觉并没有因为休息而有所缓解，反而加重了：下床后拖曳着右腿勉强走路，拿起一张报纸，报纸竟然从手中滑落，说话时舌头也不听指挥。家人赶紧把他送到医院，经过医生的检查判断为缺血性脑卒中。

　　小黄是一个28岁的小伙子，从小就爱吃大鱼大肉，养得自己一身好膘。这天晚上，小张和朋友欢聚，在路边餐饮店多喝了几瓶啤酒，醉醺醺地回家倒头便睡。次日早晨，小张醒来发现左侧偏身完全不能活动，而且麻痹不适。送往医院后，医生诊断为缺血性脑卒中，与此同时，小张还伴有严重的高血压和高血脂症。

　　专家建议：6步走 远离脑卒中

　　中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文博士说，脑卒中，也就是老百姓常说的脑中风。它致死率和致残率都极高，因此很多老年人都谈之色变。其实，目前我国脑卒中累计存活者达700万人，只要早发现、早诊断，早治疗，脑卒中没有老百姓想象的那么可怕。

　　对于脑卒中，闫振文博士特别强调一级和二级预防。

　　所谓一级预防是指针对致病因素的预防措施。在这一阶段脑卒中并未发生，但是存在引起脑卒中的危险因素，如不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等。一级预防就是通过积极控制这些危险因素，使得脑卒中不发生或推迟发生。高血压、糖尿病和高血脂是目前导致脑卒中的最危险的三大因素。

　　如我国目前有1.6亿高血压患者，加上每年的新增病人550万例，都是庞大的脑卒中的后备军，降压治疗能减少脑卒中事件35%～45%，但是，我国的高血压的控制率比较低，血压达标控制率只有6.1％。糖尿病不仅容易导致动脉粥样硬化，而且可以增加高血压的患病率。糖尿病患者发生卒中的风险很高，患有卒中的危险性是非糖尿病患者的2倍以上，糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在130/80mmHg以下。高血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高是导致动脉粥样硬化的重要因素，也同样是脑卒中的致病性危险因素，在亚太地区的一项研究中发现，高血脂症每增加1mmol/L，缺血性卒中的危险增加25%。

　　而所谓二级预防就是指患者已经发生了脑卒中，这时需要采取积极的措施，改善症状、降低病死病残率，同时防止脑卒中复发。。一般来说，首次脑卒中发生后两年内，25%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件，脑卒中发生后5年内，42%的男性患者及24%的女性患者会再发脑卒中。脑卒中二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是长期药物治疗预防复发，如服用抗血小板，降压和降脂的药物等，这些药物是长期服用，甚至是终生服用，而不是吃吃停停，停停吃吃。

　　世界卒中协会对于降低卒中的发生提出了6项步骤，包括：

　　1. 了解自己危险因素：高血压，糖尿病和高血脂；

　　2. 进行有规律的活动和锻炼；

　　3.保持健康饮食，避免肥胖；

　　4.限制酒精摄入；

　　5.避免吸烟，如果吸烟应该寻求帮助戒烟；

　　6.认识卒中的预警信号。

　　闫振文博士提醒说，对于有卒中的危险因素的人群，能够及时发现预警信号也非常重要，如果突然出现下列情况，就要特别小心：突然肢体麻木或者乏力，特别是出现在身体的一侧；突然言语不清或者言语理解困难；突然单眼或者双眼视物困难，或者视物重影；突然行走困难或者平衡失调；突然眩晕；突然没有 原因的剧烈头痛。以上症状只要发生一种都应该立即就诊，即使这些症状在几分钟内消失，也不能排除脑卒中的可能性。

　　特别提醒：预防脑卒中 多吃豆和菌

　　预防脑卒中，首要的是降血压。除了按照医嘱定时服药、切勿自行减药、停药外，临床营养科的陈超刚副教授说，高血压患者的饮食应做到限盐、低脂、高钾、高钙和高维生素C。高血压与钠盐的摄入量有一定的关系，每天摄入的总盐量限制在2～5克为宜，相当于半个啤酒瓶空盖装平食盐的量。烹调尽量少放盐，同时还要当心那些“藏起来”的盐，例如辣酱、豆瓣酱、腐乳、腌制品、方便快餐食品、许多零食都可能含有很多盐，很多加工食品，为了增加口感，可能会加入较多的盐，因而应慎吃各类加工食品。为了限制脂肪摄入，高血压患者不宜吃荤油、肥肉、油炸、油煎食物，还应尽量少吃动物内脏，减少炒菜油的用量。

　　钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能。高血压患者可多吃含钾丰富的食物。豆类和菌类含钾特别丰富。新鲜蔬菜和水果含钾普遍较多，尤其是芹菜、苦瓜、菠菜、苋菜、油菜等蔬菜，以及水果有枣、石榴、香蕉等。新鲜蔬菜和水果普遍含有较高的维生素C，尤其是芥蓝、青椒（或辣椒）、大枣（或冬枣）、奇异果（或猕猴桃）、菜花（或花椰菜）等含有较高的维生素C，充足的维生素C具有一定的降血压作用。含钙特别丰富食物有牛奶、黄豆及其制品对稳定血压也有帮助。

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（责任编辑：文慧；通讯员：梅枚）