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取消关注脑卒中是秋冬季节的多发病。随着国民生活水平提高,外出就餐次数增加,高糖、高脂饮食吸入过高,运动量减少等,都是导致中年糖尿病人高发的主要原因。
急性缺血性脑卒中(ais以下简称卒中)是神经内科临床的常见病及多发病,是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的3大主要疾病之一,其具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。卒中在恢复脑灌注之前,每一分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触,所以说必须争分夺秒,树立“时间就是大脑”的观念。
中年人为何会脑卒中?
中年人发生脑卒中,受多种因素影响。其中高血压、高脂血症是重要因子。中青年高血压控制不良者多见。长期高血压主要损伤小动脉,无论是收缩压,还是舒张压增高,都可增加脑出血或脑梗死的危险性。血脂以甘油三酯升高为主,青年人对甘油三酯升高更敏感,血中浓度稍有变化,即可加速动脉硬化发展。
不良饮食习惯和生活方式能引发脑卒中。研究表明,饮食和行为方式与中青年脑卒中关系密切。频繁在外就餐,肥胖均为中青年脑梗死的危险因素。高糖、高脂饮食及酗酒、吸烟、睡眠不足、久坐缺乏运动等不健康的生活方式,在群众中特别是在中年人群中普遍存在,都是导致脑卒中病人增加的重要诱因。
过量饮酒、吸烟也可导致脑卒中。酒精可直接作用于脑血管平滑肌,引起血管痉挛,还可通过使血小板增多,导致脑血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂。这些均可增加脑血管病的发生。动脉内有反应过强性内皮细胞,吸烟产生的烟雾中的一氧化碳,可以使这种细胞肌球蛋白收缩,血管通透性升高,加速动脉硬化,增加发生卒中的危险性。
脑卒中如何做到早发现呢?
怎样判断是否脑卒中?目前,国际上将“fast”口诀作为判断脑卒中的预警信号,用通俗的语言概括就是“言语含糊没笑脸、胳膊不抬奔医院”。
“言语含糊”——即留意是否出现说话不清楚或无法说话的现象。
“没笑脸”——就是对着镜子微笑或是伸舌头,如果出现脸歪嘴斜、舌头偏向一边,便是异常情况。
“胳膊不抬”——观察双手是否能同时抬高平举,其中一只手是否会无力下垂。
其实“fast”口诀具体表现是以下情况:f(face):脸,无法微笑,嘴巴或眼睛下垂;a(arm):手臂,无法顺利举手;s(speech):说话,无法流利对答或话语不清;t(time):时间。一旦发现身边人出现上述3条中的任意一条或多条,应立即拨打120,并立刻将患者送往附近有溶栓能力的医院救治。
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山西省人民医院 神经内科
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昆明医科大学第一附属医院 神经内科
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成都市第七人民医院 神经内科
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首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
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清华大学玉泉医院 神经内科
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