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取消关注流鼻血是一种常见的急症,可在任何年龄发生。出血的严重程度与出血速度、出血量有关,有时出血并不多,但患者看到鲜血从鼻孔流出而惊慌失措和精神紧张,也会加重病情。
流鼻血如果能及时止血,本无大碍。但血压高的中老年朋友就应该警惕了,突然流鼻血可能是中风的前兆。
专家指出,中老年人流鼻血之后,有半数以上在1—6个月内会发生不同程度的脑溢血,即出血性脑中风。因此,老年人突然出现大量鼻血并非是一种单纯、孤立的现象,可能是脑出血的早期信号,应引起高度警惕,及时到医院诊治,以防突发病变而造成严重后果。
中老年高血压患者流鼻血时还有一个特点,就是不容易止血。对中老年人来讲,虽然鼻腔黏膜干燥、打喷嚏、挖鼻等小动作容易导致鼻出血,但这些诱因只是一个方面,高血压、动脉硬化等全身性疾病更容易引发鼻出血,而这些因素正是导致脑中风的主要病因。
中风的预防保健原则
1.及时治疗诱发病
可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。
2.重视中风的先兆征象
留中风的先兆征象
留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作,应及时到医院诊治。
3.消除中风的诱因
如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。提倡健康的生活方式,规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
4.饮食结构合理
以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。
5.户外活动注意
应逐步适应环境温度,室内空调温度不宜过高,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外(特别是老年人),外出注意保暖。有过中风史的患者还要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低头系鞋带等动作要缓慢;洗澡时间不宜过长等。
6.饮食营养
病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
主任医师
清华大学玉泉医院 神经内科
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 心理科