麻痹乏力或是“小中风”脑卒中勿乱吃“急救丸”

　　76岁的李先生是一名“中风”患者，虽然抢救及时，挽回了生命，但是却留下了卧床不起、失语、老年痴呆的后遗症，其实早在20年前，李先生就有过“小中风”的征兆，其间一直反复，但由于恢复很快，并没有太在意，导致病情持续恶化。“70%-80%的脑卒中患者都有过‘小中风’症状，而一旦发生小中风，患者容易再复发，而患者每复发一次，病情便会加重一点，甚至死亡。”广东省康复医学会脑卒中防治与康复分会会长、中山大学附属第一医院神经内科副主任洪华教授说道。

　　眼下，随着气温下降，心脑血管疾病也迎来了“多事之秋”，特别是脑卒中（俗称中风），已成为我国国民健康的“主要杀手”，为此世界卒中组织将每年的10月29日定为“世界卒中日”，今年的主题是“重视中年人的中风风险”。据悉，当日也将启动广东省脑卒中防治康项目，和宣传活动。（详情请点击：脑卒中日健康义诊讲座活动）

　　脑卒中为何迎来“多事之秋”？

　　脑卒中（脑中风）是指急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过24小时。通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。

　　近年来，脑血管病已经成为我国居民第一位的致死病因。根据近年在全国开展的大样本流行病调查研究估算，脑卒中在我国的发病率以每年8%-9%的速度递增，每年我国新发病例达200万人，更为严峻的是，脑卒中在我国中青年的发病率呈现逐年升高的趋势。65岁以下首次发生卒中的比例占到近50%。“从门诊来看，不少脑卒中病人年纪都在30-40岁左右，以前只有老年人才有的卒中危险因素，现在中青人也满足。”洪华教授介绍道。

　　据悉，国家卫计委制定了卒中有8大危险因素，分别是高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖或超重、缺乏体育锻炼和卒中家族史，如果有3个或以上，即可被认为卒中的高危人群，“需注意的是，八大危险因素只是为卒中发生埋下了‘炸弹’，点燃这‘炸弹’的导火线也极为重要，包括工作压力、暴饮暴食、饮食结构不合理，其中还有自然气候的变化。”洪华指出。

　　70%-80%的患者都有过“小中风”史

　　无论是出血性还是缺血性脑卒中，都有起病突然、进展很快的特点。但并不是说脑卒中没有早期症状。“恰恰相反，大约7-8成的脑卒中患者有过‘小中风’史，只是由于一过性，没有受到患者和家属的重视。”洪华教授介绍，小中风属于短暂性脑缺血，症状与卒中类似，但都是一过性的，主要有一过性身体某侧肢体麻木或者乏力，一过性语言不利或突然找不到正确的词语表达，一过性的吞咽困难，一过性单眼或双眼视物不清或视物重影，一过性行走困难或平衡失调，一过性头晕、头痛。上述症状往往在几分钟内就会消失，持续时间最多也不超过24小时。

　　据临床研究发现，“小中风”发生后24小时内有5%的患者发生卒中，3个月后有20%的患者发生卒中，因此一旦出现类似症状，一定不能大意，必须及时采取治疗措施，“建议患者发生疑似症状后，前来医院检查，一般可做CT血管成像和颈部动脉彩超，排除脑卒中的可能性”

　　脑卒中患者抢救“黄金时间”为3.5小时

　　家属出现脑卒中后，每一秒钟都极为重要，专家表示，家属需要马上拨打120急救电话，第一时间送往有资格的医院进行抢救，因为，溶栓及时的缺血性脑卒中患者可恢复至正常人状态，在“黄金时间”3.5小时内溶栓很安全，之后溶栓则会有一定风险。出血性脑卒中患者一旦发病则需手术治疗，一般是行介入手术。

　　对于，很多家庭在家庭出现脑梗死后会采取服用安宫牛黄丸的做法，专家并不赞成。据悉，安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽(神智昏迷)时，作开窍之用。也就是说只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时，才能服用安宫牛黄丸，其他类型的卒中都不是安宫牛黄丸的适应证。比如卒中脱证神昏就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。

　　脑卒中患者一定要强调康复训练

　　有统计称，在脑卒中幸存者中约四分之三的人留有不同程度的偏瘫等后遗症，假如康复治疗不介入，这些功能障碍不会自己康复，甚至会有恶化的可能，最终丧失劳动能力和生活能力，给社会和家庭带来极大的负担。

　　“术后的半年到一年之内是康复训练关键期，这段康复期训练最好在正规的医院进行，让医生根据病人的具体情况，制定合理的康复训练计划，比如对于出血性的脑卒中患者，在术后反复出血的可能性高，因此需先卧床，而对于脑梗死的患者则可以在术后进行早期康复。”洪华教授提醒道。

　　谁都不想发生脑卒中，因此如何预防成为许多高危人群最为关注的话题，对此，洪华教授表示，对于危险因素的防控，特别是将卒中防治措施个体化，实现共性与个性措施的结合，才能达到最佳防治效果。具体措施包括：积极治疗控制高血压；加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗；加强体育锻炼；合理饮食，适量摄入动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类等；降低食盐摄入量，每天控制在6克以内；增加新鲜蔬菜水果，以提高钾摄入量；提倡戒烟，控制体重，杜绝不良生活方式。中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效预防脑卒中。（通讯员：李绍斌、彭福祥）