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首页 > 神经科 > 神经科医生博客

夜游症≠梦游症 为癫痫所致可用药物治疗

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2016-05-09 01:06:3339健康博客
  ●癫痫的症状千奇百怪,其中有一类最为奇特的表现,莫过于“夜游症”,患者夜游的时候可能伤人甚至杀人   ●夜游症和梦游症不一样,前者为癫痫所致,后者多为儿童大脑发育不完善所致   万籁俱寂,人人安睡,但无知无觉的他们,却直挺挺地站了起来,走去拿起利刃巨斧杀起人来……这貌似恐怖电影里的情节,却在现实生活中真实上演,但杀人者患的是夜游症,背后“元凶”原来竟是癫痫!   广州市精神病医院技术顾问老洪尧教授介绍,传说中的夜游症,病因其实是大脑癫痫发作。但值得注意的是,夜游症又和我们常说的梦游不一样,后者多为儿童大脑发育不完善所致。   病例   夜游症   酿连环杀人惨剧   老洪尧讲述了一个大约40年前他行医时遇到的真实案例。   在东莞的一个大家庭里,一名40岁女子在一天晚上睡觉时忽然起身,抄起利刃走去她大伯两个儿子睡觉的二楼房间,将一名幼童斩死,然后跳出楼外,坠入猪圈后继续睡觉。次日,家人发现幼童遇害,又发现在猪圈睡觉的女子身上有血迹,就将其唤醒。尽管女子浑然不知昨晚发生的事情,但沉浸于丧子之痛的大伯认为她嫉妒人家有儿子才行凶,于是报警将其拘捕。   **机关调查后发现案情蹊跷,便让精神病医院对女子进行精神鉴定。结果医生在女子的脑电图上发现癫痫波;一问家人,果然她平时偶然会奇怪地摔倒在地,家人只当是“中邪”;在医院住院期间,女子也有癫痫发作。明确诊断以后,女子被无罪释放,但其大伯不能接受,不依不饶地要求“杀人填命”,结果女子不堪精神压力而上吊自杀,由其丈夫收尸了事。   分析   癫痫奇特表现:夜游症   女子夜游杀人,背后病因居然是癫痫?很多人表示难以理解。老洪尧介绍,在老百姓的印象中,癫痫是一种常见病,抽羊角风为其典型表现,即癫痫强直痉挛发作。但是癫痫其实并非只有抽羊角风这个症状,有的癫痫表现千奇百怪,例如说话的时候突然怔住,自己做没有意义的重复动作,小便失禁等。而其中有一类最为奇特的表现,莫过于夜游症。患者大脑夜间发生持续发作的癫痫,他们在意识不清的状态下起来活动,见到人还能简单地回答问题,当然更复杂的事情是做不了的。但最可怕的是,夜游的时候他们可能伤人甚至杀人,而一旦明确是夜游症,即使杀了人也是免除刑事责任的。   这种癫痫若在日间发生,则称为神游症。比较轻的时候,患者重复做搓手指、脱纽扣、动嘴等动作,甚至能走几步路;严重的时候,老洪尧举了个例子:一个小学生在上课的时候突然不打招呼就走出教室,大家以为他要上厕所,然而他却走到外面,坐上了公共汽车,也不买票,让周围的人都大惑不解。这些都是癫痫的表现,而且会反复发生。   夜游症≠梦游症   但是,夜游症并不等于我们常说的梦游症。夜游症的背后元凶是癫痫,梦游症这种夜间无意识的活动却不是癫痫所致。   老洪尧称,其实梦游症严格来说叫睡行症,“梦游”时人并不处于睡眠周期中的做梦阶段。睡行症多见于小孩,大人也可以有,他们往往在睡觉前精神紧张,例如看了电影,或精神压力很大,例如准备考试,这些情况使得大脑过于兴奋,睡着后就会起来活动,其间还半睁着眼,但他们醒了以后对发生了什么事一无所知。   对于夜游症患者,如果对他们进行脑电图检查,会发现癫痫波。但梦游症患者的脑电图中却不会有癫痫波,而且也不会反复发作。   民间认为不能在人夜游、梦游时惊醒他们,以免他们会发生精神病。老洪尧否定了这种说法,称周围的人可以推一推他们,或者用湿毛巾沾到他们身上,一般睡行症的人就能醒过来,而夜游症则相对难醒一些,而且还引发一些冲动行为,所以也不宜强行弄醒。   夜游症药物治疗有效   老洪尧建议有夜游、神游“嗜好”的人尽早到医院的神经科或精神科就诊,抗癫痫药物的治疗效果不错。同时周围的人不要迷信患者“鬼上身”,更不要歧视患者,造成他们怀有羞耻感,因为癫痫只是一种疾病,而且也不会传染。如果患者经常意识不清地活动,为了保护其本人和他人的安全,应做好预防措施,例如医院会给这些患者约束在病床上,或者给他们打针。   至于睡行症,只要服用安定类药物就会消失。一些小孩夜里有“梦惊”,遇到“梦魔”,跟神经系统发育不完善有关,等年龄大了就会好转。
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