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取消关注难治性癫痫的治疗?癫痫病久治不愈便可称为难治性癫痫病。难治性癫痫可见于各种类型癫痫,儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。那么,难治性癫痫的治疗方法都有哪些呢?专家介绍说,主要有以下几种:
1.药物治疗
(1)钙离子通道拮抗药抑制钙离子内流,防止神经元过度兴奋,常用氟桂利嗪、尼莫地平等。
(2)乙酰唑胺非竞争性抑制脑胶质细胞和脉络丛碳酸酐酶,使细胞内CO2含量增高,钠离子减少,细胞膜稳定性增加,对失神发作可有短期疗效或作为其他类型癫痫辅助用药,副作用有头痛、多尿、厌食、乏力、感觉异常和皮疹等。
(3)维生素E为自由基清除剂,有稳定细胞膜作用,用于多种发作形式的难治性癫痫。
(4)别嘌呤为次黄嘌呤氧化抑制剂,降低脑组织超氧自由基,保护神经元功能和生物酶活性,副作用有腹胀、腹痛、一过性转氨酶增高、齿龈增生等。
2.外科手术治疗
癫痫源的精确定位及合理选择外科手术治疗有望使更多的难治性癫痫患者得到治愈,目前癫痫已不再是神经内科单一学科可以完全治疗或治愈的疾病。建立集临床与科研结合、相关学科专家与先进设备配套的癫痫中心,在提高癫痫的临床与科研整体水平方面发挥了巨大作用,这类中心在欧美发达国家已相当普遍,在有些发展中国家也初具规模,在我国还刚刚起步。
3.传统治疗
目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主,新型AEDs为难治性癫痫治疗提供了可能。最近美国神经病学会及美国癫痫协会,对美国FDA批准的拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、加巴喷丁(GBP)、唑尼沙胺(ZNS)、替加宾(TGB)和左乙拉西坦(LVT)等7种新型AEDs进行了评价,提出了循证医学指南。共收集符合标准的文献1462篇,用于证据级分类引证的资料来自353篇,评价分为两部分,一部分为治疗新发生癫痫的有效性和耐受性,另一部分为治疗难治性癫痫的有效性和耐受性。
难治性癫痫的治疗?相信您已经有所了解了,癫痫的发作往往是突发的,没有预兆的,且又是长期性的,所以,患者很容易在发作时出现意外造成生命安全上的危害,如,咬伤、窒息、车祸,以及孕妇生育过程中的安全问题等,所以患者应及时治疗。如果您还有什么相关疑问,欢迎随时免费咨询在线专家。
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科
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哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
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