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取消关注小儿脑瘫患者的手术治疗并不是针对原发病灶进行治疗,而是对小儿脑瘫造成的肢体运动障碍进行手术矫正治疗,手术并没有从根本上解决引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形等的真正原因,而只是对已经发生的关节畸形或脱位进行矫正。
小儿脑瘫手术治疗在临床治疗中占有重要的位置,尤其应用各种非手术疗法患儿无效时,手术疗法就成为了重要的选择。
手术适应症:
①单纯痉挛,肌张力在3级以上者;
②无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形;
③术前脊柱四肢有一定的运动能力;
④智力正常或接近正常,能配合术后的康复训练;
⑤严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理和康复训练者;
⑥肌力在Ⅳ级以上者。
施行脑瘫手术治疗 的时机:
脑瘫手术治疗何时施行为宜?专家认为,儿童是生长发育中的个体,其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态,随着儿童的生长会迅速恶化,增加治疗的难度,因此以早期施行矫形手术为宜。
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
主任医师
北京延庆区精神病医院 精神科
主任医师
山西省人民医院 神经内科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
上海市第一人民医院 神经内科