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取消关注小儿脑瘫的主要表现在于身体行动上,因此我们要想有效治疗小儿脑瘫,就必须要对患儿进行一些好的康复治疗。这些治疗可能并不能够从根本上将脑瘫治好,但也是我们治疗过程中很重要的一个方面。那么,小儿脑瘫如何进行康复治疗呢?
对脑瘫患儿的运动功能障碍的康复,首先需要了解疾病的发展规律和对患儿有用的运动动作训练以及对长远康复目标的设立。通常我们是采用和推广多样性的专门化治疗方案,也就是在我国推广中西医相结合、采用多种康复手段、全面康复患儿的原则。因为目前很少有证据能够证明某一种康复治疗方法较之另一种方法有更好的临床效果。所以,目前主要的康复治疗方法包括传统的ROM矫治方法、牵张、增强肌力、运动学习和张力正常化的神经发育学治疗方法。感觉统合(Sensory Integration)、引导式教育(PêTo)以及各种其它的方法。
康复的目的和原则
脑瘫康复治疗的目的是减轻致残因素造成的后果,尽最大努力改善功能,提高运动能力,语言能力和生活自理能力,争取达到能接受教育(正常教育或特殊教育)和生活自理。
康复的原则:
1.早期发现,早期康复治疗,争取达到最理想效果。
2.康复治疗要与游戏玩耍相结合、与教育相结合。
3.康复治疗要与有效药物和必要手术相结合。
4.中西医结合,如中医针灸、按摩、中药等。
5.采用综合手段,全面康复。
6.康复训练要长期坚持。
7.康复训练内容要个体化。
8.康复训练患儿的同时与培训家长相结合。
对脑瘫患儿的康复,应当采取的策略是应将正常的家庭生活、游戏以及持续不断的教育都做为一个整体的计划贯彻到患儿的每日生活表现中去。
脑瘫儿童康复阶段的划分
1.婴儿初期的训练,也称超早期训练。为生后6个月以前,脑瘫的症状还未完全出现时的训练,可期待完全恢复正常。
2.婴儿后期至幼儿期的训练,也称早期训练。为6个月至3岁的患儿,脑瘫症状已明显,但尚无挛缩畸形时的训练。此期运动功能可有大幅度改善。
3.学龄前期的训练,也称功能训练期。脑瘫症状已明确,可能有固定的挛缩畸形。此期在强化功能训练时可借助矫形器等辅助步行。
4.学龄期的训练,也称能力训练。年龄在6岁以上的脑瘫儿童,需进行社会适应性训练,接受教育与职业培训,以提高生活质量,争取生活自理或部分自理。
以上这些,就是我们进行脑瘫康复治疗需要了解的一些东西了。康复治疗大多数都是在手术后进行的,对于脑瘫患者来说,康复治疗能够帮助他们将身体机能进行有效恢复,这样的话,有助于根本上治疗脑瘫。
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 心理科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
东营圣歌康复医院 脑血管病
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
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