手术解除痉挛不复发

痉挛型脑瘫患者多会伴有运动停滞，以是这类患儿在获得确诊之后即应采纳积极的立场举行治疗，早期首要以康复训练为主，家长对患儿的积极训练可以促进对情况顺应能力的提高。可是需要注重的是，要是跟着患儿春秋的增加，痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步，便会形成各类举行性畸形。

以是尽早地举行外科干涉干与也是必需的，以制止畸形的成长直至造成过重的残疾，主不雅与客不雅因素导致手术机会的延误都将给患儿带来灾祸性的成果！今朝我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿在2.5岁摆布应该举行各类体式格局的排除痉挛手术治疗，今朝治疗效果最显著的手术当属术（功效性选择性脊神后根离断术，即我们俗称的脑瘫一期手术。

术是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性堵截la纤维，消弭肌肉的传入激动，减轻肌肉痉挛，已成为排除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功效停滞最为有用的要领。其长处是排除痉挛彻底，降低肌张力效果好，同时保留觉得功效，可以较着改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的枢纽关头畸形。

传统的SPR技能是在剖解层面（肉眼）选择脊神经后根，然后经由过程脊神经刺激电极定位选择脊神经堵截的比例。而技能则是在定位的根蒂根基上，经由过程多导联电心理监测仪监测和阐发拟堵截神经的种别与数目，降服了传统SPR的主不雅因素，使切除神经的比例实现了量化，到达了定位与定量堵截脊神经后根的目的，使手术更精准，疗效更为切当，同时制止了因手术带来的医源性瘫痪和尿便掉禁等并发症。

手术排除痉挛疗效显著，不复发，为进一步康复训练创造杰出根蒂根基，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功效，是今朝海内外治疗痉挛型脑瘫的首选，其效果最为直接显著。

手术最佳机会：

手术最佳机会是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会越发紧张，术后康复的时间也会更长。

手术顺应症：

1、痉挛性脑瘫；

2、以痉挛（僵硬）为主的混淆型脑瘫；

3、手及上肢痉挛（僵硬）；

4、脑瘫患儿手术春秋最幸亏2.5～6周岁时期治疗效果最好；

5、智力正常或靠近正常，能共同术后康复训练；

6、患者躯干与四肢有必然的运动功效，仅因挛缩所致的步态异常和动力性畸形；

7、下肢痉挛紧张甚至强直，导致会阴部照顾护士好不容易者；

8、痉挛瘫（俗称硬瘫）：脑外伤、脑膜炎、脑中风、脑肿瘤术后等遗留的四肢痉挛瘫；颈椎、腰椎术后遗留的四肢痉挛瘫；脊髓肿瘤术后、脊髓毁伤后遗留的四肢痉挛瘫；遗传性（家族性）痉挛性截瘫。

需要提示的一点是，脑瘫二期手术必然要在充实排除痉挛的条件下同时或分期举行，不然，不成制止复发的可能性，持久疗效欠安，使手术掉败。同时，会使人们敌手术疗效孕育发生思疑，不肯意接管手术，增长开展事情的难度。