脑瘫患儿穿脱衣服的训练

孩子从一出生起；就由家长帮着穿脱衣服及换尿布，一岁时，会起头共同别人帮他穿脱衣服。如：知道把手伸到袖子里穿脱裤子时，把腿蜷起来等，长到一岁半时，可以本身摘帽子，穿无鞋带的鞋，脱裤子等，穿裤子仍需别人少量帮忙，三岁时，虽能穿脱所有衣服，但分不清衣服的前后，摆布，并经常把腿穿进一只裤腿里等。跟着春秋的不停增大，孩子穿脱衣服的能力也逐渐提高，系扣子、鞋带等之类较庞大、精致的动作，在6岁时已能完全掌握了。正常孩子穿脱衣服动作的发育能力如上所述，那么，对于差别春秋的脑瘫患儿，我们将怎样帮忙及诱导其穿脱衣服呢?

当我们给正常孩子穿脱衣服时，孩子经常是仰卧位，而对于脑瘫患儿来说，这种体位，处置惩罚不妥容易加剧全身性僵直反映，给家长带来极大坚苦。以是，在一样平常糊口较常选用的：一是俯卧位，可让患儿趴在床上或家长双腿上，患儿的双腿分隔，膝枢纽关头屈曲，家长用手捉住患儿患侧（即相对紧张一侧）的肘枢纽关头相近部位逐步地把患儿手臂拉直。

注重：家长万万不成拉患儿的手，不然会诱发并加剧上肢屈肌肌张力的增高。当患儿手臂被拉直后，家长再逐步地把衣服袖子套在患儿手臂上。之后，再穿另一侧，穿脱裤子时，患儿的双腿应屈曲；脚尖转向外侧，穿完一侧，再穿另一侧，如许可按捺双下肢伸肌肌张力的增高。

除了选择俯卧位，家长还可选用仰卧位来帮忙患儿穿脱衣服，要领同上，只是值得注重的是：在给患儿从一侧翻向另一侧时，注重双腿应呈屈曲状，不然会引起全身性伸肌肌张力的升高。

在家长训练患儿穿脱衣服之前，起首应增强患儿对自身肢体、衬衣、外衣、裤子、鞋、袜等基本熟悉的训练，其次，再帮忙患儿选择一最容易穿脱衣服的体位，也就是说：最能缓解痉挛，最易自我节制四肢的体位，最后，逐步地由最容易的体位，成长到最实用的体位上去。下面，将先容几种常用的诱导患儿穿脱衣服的要领：

1、床上穿脱衣服的训练：患儿呈仰卧位，双腿屈曲并分隔，把功效较差的一侧手臂伸直。然后，用另一只手逐步地把衣服拉至肩膀，身体转向对侧（双腿呈屈曲位）呈侧卧位。用功效较好的手把衣服的其余部门重新或颈下拽出至胸前，再把身体转向另一侧，把剩下的那只手臂穿入袖中。

穿脱裤子时，患儿可以呈仰卧位或侧卧位，只是在穿脱裤子时，一只手需捉住床沿或床头以按捺手的扭捏动作呈现。裤腿也应先穿较差的一侧，再穿较好的一侧；等两侧裤腿穿好之后，双腿屈曲，用力举高臀部，用一只手捉住床沿，另一只手把裤子提上。穿脱袜子与穿脱裤子的动作类似，在这里就不做具体诠释了。

2、坐着（或站着）穿脱衣服的训练：患儿呈坐位，一只手捉住木棒或床栏以按捺手的扭捏动作呈现，另一只手把衣服套在头上，然后把手伸入袖中，接着，双手互换，再把另一只手穿入衣袖。

穿脱裤子时，应用一只手捉住面前木棒、床栏或椅子边缘，用另一只手把裤腿套在腿上，拉至膝枢纽关头以上，然后，双手互换，把另一裤腿穿上。之后，身体略微向前倾，用一只手或双手同时把裤子提上。脱衣服的动作挨次与穿时正好相反，这里就不做具体申明。

总之，无论每次花多永劫间，家长也应多鼓动勉励患儿自我穿脱衣服，操练次数多了，他也就能慢慢掌握技巧了。

脑瘫患儿穿的衣服应裁剪得肥大、宽松一些，便于他举行自我穿脱衣服的训练。衣服的质地，只管即便选择一些手感恬静、柔软、无刺激的布料，以免经由过程对患儿皮肤的刺激，导致痉挛、手足徐动等征象的呈现。