39健康

我国脑卒中高危因素与西方国家不同

  卒中俗称“脑中风”,它被喻为中老年人“头号杀手”,不但致死致残率高,而且复发率高,是发病急、来势凶、变化快的急性病症。

  著名心血管病学专家胡大一教授近日表示,我国心血管病患人数逼近3亿,并呈现年轻化趋势,男性在35-55岁这20年间发生心肌梗死、卒中的比例逐渐增高。

  哪些人容易得脑中风呢?脑中风的高危因素有高血压、心房颤动等心脏疾病、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄和有吸烟、酗酒习惯的不良生活方式人群。尤其是家中有心房颤动(房颤)的患者,要特别注意预防中风,因为房颤患者的中风发生率比无房颤者增加近5倍,因而这类患者大多需要在医生指导下服用抗凝药物以预防脑血栓。

  中青年脑卒中发病率超五成

  北京天坛医院王拥军教授牵头的中国国家卒中注册研究结果显示,在一项21902病例的研究中,平均年龄63.8岁的数字证实了确有相当一部分劳动力发生了脑卒中。

  中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德表示,我国脑卒中发病的年轻化趋势非常明显,这个问题应当引起全社会的高度警惕。

  危险因素与西方国家不同

  在我国卒中患者的高危因素中,第一位是高血压,第二位是吸烟,低高密度脂蛋白胆固醇血症位列第三。

  “这与国外有明显不同”,王陇德指出,“这可能与国民的运动锻炼太少有一定关系。”

  排在第四位的是高同型半胱氨酸血症。在中国,这一疾病的患病情况比较严重。约75%的中国高血压患者伴有同型半胱氨酸升高,在全球排名首位。高同型半胱氨酸血症可明显增加闹血压患者的卒中风险。

  有中风症状?拨打120后尽量躺着别动

  一旦发现患者有一侧肢体麻木,面部麻木或口角歪斜,说话不清或听不懂讲话一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转等异常状况,马上拨打120急救电话,务必争取救治时间,同时记录一下患者的发作时间。

  在等待120急救到来时,应注意不要搬动患者,尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动,尽量让患者侧卧位,解开衣领,保持呼吸道的通畅,有假牙者应取出。

  还要提醒的是,虽然有的患者能够识别自己是出现了中风症状,但却没有第一时间打120,更没有第一时间到医院,不以为然而是自己吃药,这都会影响到黄金时间抢救。

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2015-10-27 01:06:45浏览88举报/反馈
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
脑卒中肩痛怎么回事,怎么办
脑卒中肩痛可能是由于脑卒中后,导致肩部的神经受到损伤引起,也可能是由于肩部受凉、肌肉痉挛、肩周炎、颈椎病等原因导致,建议患者及时就医,根据不同病因进行针对性治疗。1、神经受到损伤脑卒中患者如果病变部位在肩部,会导致肩部的神经受到损伤,从而出现肩痛的症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。2、肩部受凉如果脑卒中患者平时不注意肩部保暖,可能会导致肩部受凉,从而出现肩痛的症状。患者可以通过局部热敷的方式,促进血液循环,缓解不适症状。3、肌肉痉挛脑卒中患者如果病变部位在肩部,会导致肩部的肌肉出现痉挛收缩,从而出现肩痛的症状。患者可以通过局部按摩的方式,缓解肌肉痉挛的情况。必要时,患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。4、肩周炎脑卒中患者如果长期不活动肩部,可能会导致肩部周围肌肉出现炎症反应,引起肩周炎,从而出现肩痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用依托考昔片、美洛昔康片等药物进行治疗。5、颈椎病脑卒中患者如果病变部位在颈部,可能会导致颈椎间盘突出,从而压迫肩部神经,引起肩痛的症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上应以低脂、低盐、高蛋白的食物为主,如鱼肉、豆制品等,有助于增强体质,维护身体健康,改善症状。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
脑卒中的种类有哪些
脑卒中通常分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、后循环缺血以及栓塞性脑卒中等类型。建议患者及时前往医院神经内科就诊,在医生的指导下进行针对性治疗。1.出血性脑卒中:多与高血压有关,由于颅内压增高导致血管破裂而引起,常见于基底节区、脑叶和小脑等部位,可出现头痛、呕吐等症状。需遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,并配合使用阿司匹林肠溶片抗凝药物,防止再次形成血肿。2.缺血性脑卒中:通常是大动脉狭窄或者闭塞所致,包括心源性的因素,如主动脉夹层、不稳定型心绞痛等,也可能是非心源性的原因,比如吸烟、肥胖、高脂血症等因素所诱发。一般会表现为一侧肢体感觉麻木、无力,甚至会出现瘫痪的症状,严重时还会伴有失语的情况发生。需要在医生的操作下通过静脉滴注注射用阿替普酶的方式进行溶栓治疗,也可以采取机械取栓术的方法进行处理。3.短暂性脑缺血发作:是颈内动脉或其分支暂时性全脑供血不足,从而造成短暂的局灶性神经系统功能障碍,但持续时间较短。多数情况下可在一段时间内自行恢复,必要时也可遵医嘱应用盐酸尼卡地平葡萄糖注射液改善脑部血液供应情况。4.后循环缺血:是指由椎-基底动脉系统供血区域出现血液循环障碍,以头晕、平衡障碍和共济失调为主要表现的一组综合征,常有构音障碍、吞咽困难、视野损害、复视及意识模糊等临床症状。此时可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物进行治疗。5.栓塞性脑卒中:主要是指各种类型的栓子进入血液循环并阻塞动脉引起的局部脑组织坏死,发病急且进展快,主要表现为偏身感觉障碍、偏盲、失语、构音障碍、单眼视力下降等。可以在医生的指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗,同时还要结合机械取栓术、支架置入术等方式联合治疗。在日常生活中,建议患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,保持情绪稳定,饮食上注意营养均衡搭配,有利于身体健康。
闫振文副主任医师
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脑卒中的注意事项有哪些
脑卒中的注意事项,主要包括饮食、生活习惯、戒烟戒酒、注意情绪管理、用药,以免加重病情。1、饮食脑卒中患者要注意饮食的健康,建议低盐低脂饮食,少吃动物内脏、蛋黄、肥肉等食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。同时要注意营养均衡,可以多吃富含优质蛋白的食物,如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。2、生活习惯患者要注意多休息,保证足够的睡眠时间,不要长期熬夜,避免过度劳累。同时可以适当参加有氧运动,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等,能够增强体质。3、戒烟戒酒平时需要改变长期吸烟、喝酒的不良习惯,也应避免吸二手烟,否则可能会增加脑卒中的风险。4、注意情绪管理脑卒中患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪,此时患者可以多与家人、朋友进行沟通,多进行户外活动,保持愉悦的心情,避免精神压力过大。5、用药脑卒中患者需要遵医嘱按时按量服用药物,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等,切勿自行停药或者更改药物剂量。同时要定期到医院复查,监测血压、血糖、血脂等指标,根据检查结果调整治疗方案。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
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