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取消关注中国专家认为,不同患者降压目标值不同,应遵医嘱
北京大学人民医院心脏中心副主任、中国高血压联盟副主席 孙宁玲
上海交通大学医学院附属瑞金医院教授、上海市高血压研究所主任医师 张维忠
中国疾控中心慢病防控中心主任 王临虹
近日,美国《纽约时报》刊登的一则新闻引起了国内外心脑血管学术界的关注。文章称,美国联邦卫生部门正式宣布,一项最初由美国国家心肺和血液研究所主导、美国国立卫生研究院基金参与的大型临床研究项目提前终止,因为试验结果已非常明确:将收缩压控制在120毫米汞柱的高血压患者,发生中风的风险比控制为140毫米汞柱的患者低30%,死亡率降低25%。
文章分析,为减少中风和死亡,高血压患者的治疗目标应由过去的收缩压控制在140毫米汞柱之内更改为120毫米汞柱。那么,高血压患者的血压控制真得越低越好吗?血压一定要降到120毫米汞柱以内吗?
据了解,该研究启动于2009年,来自美国100多个医疗机构的9300名50岁以上的高血压患者参与,是迄今为止美国最大的高血压临床试验研究项目。其目的是为了回答一个医学界一直争议不休的问题:高血压患者究竟应该把血压降到多少才算达标?研究人员将参试者随机分为两组,一组的收缩血压治疗控制标准为低于120毫米汞柱,此组病人平均需要服用三种降血压药物;而另一组则依照传统标准将收缩血控制为低于140毫米汞柱,他们一般需要服用两种降压药物。观察4年后发现,120毫米汞柱组的中风率和死亡率都更低。
针对这一研究,三位专家共同表示,该结果仍处于研究讨论阶段,与临床实际应用还有很长一段距离,其结果的评价是否正确也有待观察,所以目前尚不能成为定论。中国疾控中心慢病防控中心主任王临虹表示,如果该结果确切,对高血压的预防和治疗工作都将带来较大改变。不过,上海交通大学医学院附属瑞金医院教授张维忠认为,高血压患者看到这样的信息没必要过度紧张,盲目怀疑自己的治疗效果,具体治疗方案还应遵医嘱,目前临床的治疗标准仍严格按照《中国高血压防治指南》执行。
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
主任医师
北京大学第一医院 神经内科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
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