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取消关注研究表明,牙齿脱落和牙龈疾病可能增加中风危险。第一作者、美国哈佛大学牙医学院乔西普拉(kaumudi j. joshipura)和他的同事将在明年1月《中风》杂志(stroke 2003;34)上报告本结论。
乔西普拉的小组追踪了41380名男性(40-75岁,研究出没有心脏病或糖尿病迹象)的心脏和牙龈健康状况,12年后,349人发生缺血性中风。在研究初不到24颗牙的男性--大都是因为牙龈疾病或龋齿--患该病的可能比有25颗以上牙者大57%。另外,研究初有牙周疾病史与缺血性中风危险有很小的联系。科学家怀疑,口腔细菌会逐渐进入血流,引起给心脏、大脑供血的血管的炎症反应。但作者提醒,本结论不是说所有牙齿脱落者肯定会中风。
研究者竭力控制与中风危险增加有关的许多因素,如年龄、肥胖、吸烟、锻炼和饮食,但要控制每一个因素几乎是不可能的,比如遗传因素。
哪些是脑中风的易发人群?
◆高血压病人研究表明,无论是收缩压高还是舒张压高,只要高到一定程度,都可能引发脑中风。因此,血压很高的人,即使无明显症状,也应坚持服药,控制好血压,千万不可麻痹大意。
◆心脏病病人统计发现,有心肌梗死、心律失常、细菌性心肌膜炎以及心脏瓣膜疾病的人,或者做过心脏手术、安装过人工心脏起搏器者,容易出现血栓,引发脑中风。
◆糖尿病病人糖尿病病人容易出现血脂代谢紊乱,加重动脉粥样硬化,而且还容易出现高血压,这些都是引发脑中风的危险因素。
◆血液黏稠度高的人有些疾病,如红细胞增多症,病人血液中红细胞数目过多,血液变得黏稠,很容易出现血栓,引发缺血性脑中风。
◆酗酒的人研究表明,长期大量饮酒,每天摄入酒精的量超过60克,就有可能发生脑中风。
◆吸烟的人吸烟可使血液中的胆固醇与脂蛋白结合并沉积在血管壁上,从而加速动脉粥样硬化进程,容易引发脑中风。但吸烟对脑血管的影响是暂时的,只要停止吸烟2年以上,就可使脑中风的发生率大大下降。
◆脑血管畸形的人有些人脑血管有先天性发育畸形或先天性血管壁缺陷,他们可能平时没有症状,但极易患出血性脑中风。
◆过食咸食的人国外有人用白鼠作试验,发现进食大量咸食的白鼠15个星期后全部死亡。病理解剖发现,这些白鼠大脑都有小区域性坏死。分析认为,吃盐太多可造成脑动脉损伤和狭窄,从而引发脑中风。
◆习惯性便秘的人老年人动脉多硬化,大便多燥结。排便用力容易使腹压升高,血压和颅内压也同时升高,这样就易使脆弱的小血管破裂出血发生脑中风。
◆体内缺镁的人镁在人体内能延迟血小板凝集,有一定抗凝作用。缺镁时这种作用就会减弱,易形成脑血栓。镁还能降低血液中胆固醇和脂蛋白含量,因而能降低血脂,预防脑动脉硬化。为防止缺镁,科学家们建议成年男子每天摄入镁的量不应少于350mg,女子不应少于300mg。绿叶蔬菜、各种谷物、海味食品,特别是大豆、杏仁,含镁量比较多,应多吃些。
◆用药不当的人如果高血压病人过量服用降压药,可使血压急剧下降,脑血流量急剧减少,容易发生缺血性脑中风。某些镇静药,如安定、氯丙嗪等,用量过大也易发生缺血性脑中风。
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
成都市第七人民医院 神经内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
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