脑卒中偏瘫患者康复治疗应注意哪些问题

　　医学上称急性脑血管病为脑卒中或中风．突然发生大脑血液供应障碍(缺血或出血)导致患者出现意识障碍、偏瘫、口眼歪斜、抽搐、失语等称为脑卒中。烟台业达医院（原烟台开发区医院）康复医学科专家提醒，脑中风后的病人75%留有偏瘫、失语等后遗症，在这种情况下，单纯靠药物治疗恢复并不理想。如瘫痪的肢体在功能恢复过程中，必然出现患肢痉挛，若在急性卧床期注意患肢的良好位置，及时做好被动运动和其他适时的康复措施，可能避免或减轻痉挛的发生，杜绝废用综合征的出现，可极大地推进康复进程。

　　我们看到不少中风偏瘫的患者在进行功能锻炼时，他们的锻炼方法基本上都是在家人的陪伴下艰难地进行走路或者甩手锻炼，这样的锻炼虽然对恢复肢体功能有一些帮助，但是对中风偏瘫的患者来说这样的锻炼针对性不强，对肢体功能恢复的效果也不够明显。下面小编请烟台业达医院康复医学科专家为大家讲解一下偏瘫功能训练应注意哪些问题。

　　1、在偏瘫患者进行功能锻炼时，必须向其说明锻炼的意义和作用，同时还应让患者及时看到自己在锻炼中取得的进步，以增强信心。

　　2、功能锻炼须经常进行，开始活动量要小，持续的时间要短，待患者机体适应后，加大运动量 ，增加运动时间。但主要应以患者不出现头晕、心悸、气短、出汗为原则。锻炼的内容应有系统性，不得断续、零乱。

　　3、功能锻炼应循序渐进，不能要求过高，以免造成精神和体力的过分紧张，运动量和动作难度必须视运动功能的进步而逐步提高，锻炼内容及方法也要不断调整充实。在运动中若出现任何不适，应中止锻炼，以防发生或加重不良反应。

　　4、功能锻炼的方式方法和运动量必须根据病情、一般健康情况、功能恢复情况以及性别、年龄、职业、过去运动经历等个人特点作个别决定，不可强求一致。

　　5、功能锻炼中，运动与休息适当交替进行，使患者得到较多的运动锻炼，又不至于疲劳。每次功能锻炼后，密切注意患者的反应，特别是肌张力的改变。如肌张力增高，可能为运动量太大、紧张或劳累的结果。

　　6、偏瘫患者往往有高血压和全身性血管硬化病变，也可能合并冠心病，因此在锻炼中应密切注意心血管反应。主动运动以轻松的功能锻炼为主，增强肌肉的练习宜采用等张收缩为主的动力性练习，不宜采用等长收缩为主的静力性练习，避免屏气用劲。

　　7、偏瘫患者易复发心血管并发症、摔伤与骨折、血栓性静脉炎和继发性肺梗塞、急性期消化道出血等，因而在康复功能锻炼过程中，要注意危险因素的存在与预防，严格掌握功能锻炼的实施标准。

　　8、偏瘫患者有明确的急性炎症存在，如发热超过38℃、白细胞数明显升高等，或感冒、一般状况差、脏器功能失代偿期，则不宜进行功能锻炼。

　　9、患者功能锻炼时，衣着要合身，避免穿过紧过小的衣服，以免影响循环和活动。患者在进行功能锻炼的时候要根据自己的身体情况适当调整运动量，要注意循序渐进、持之以恒，每天坚持进行训练3-5次，一定能够逐步收到康复训练的效果。