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取消关注肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力,是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势。
专家指出,肌张力高对患者危害很大,患儿更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,换尿布时不易把两腿分开,洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚角及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。
肌张力高的症状
1、肌张力亢进可致姿势异常,往往是婴儿肌张力高的典型表现,如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力亢进所致。
2、肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在,类似抽搐,往往是重症婴儿肌张力高的表现,如去大脑强直。
3、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力不平衡,往往造成手足徐动。
肌张力高的类型
1、原发性肌张力障碍:该类病人没有明确的中枢神经系统构造异常,表现为全身性异常如特发性扭转痉挛或局灶性异常如书写痉挛、眼睑痉挛和痉挛性斜颈等,原发性肌张力障碍最为常见。
2、继发性肌张力障碍:是由脑代谢和构造异常引起的,最常受累的部位是基底节壳核、苍白球及丘脑的后核或内侧核。
3、肌张力障碍变异型:表现为肌张力障碍合并其他改变,包括多巴反应性肌张力障碍及肌阵挛性肌张力障碍。
4、遗传变性病伴发的肌张力障碍:是由脑部变性疾病引起的肌张力障碍,如肝豆状核变性病人伴发的肌张力障碍。
专家提醒,一般肌张力过高与大脑受损有影响,但程度不一。确诊是肌张力有问题,必须立刻进行医治,尽量在最佳时间进行医治。可以做头部CT,以确认受损程度。单肌张力高的只能进行康复治疗,如按摩或水疗。如果有脑损伤最好打点神经苷脂,脑活素之类的。如果是缺血缺氧性脑病的就要加强功能恢复锻炼。
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清华大学玉泉医院 神经内科
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首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
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