39健康

近记忆力下降或是老年痴呆症前兆

葛永海 内科 副主任医师
密山市柳毛乡卫生院 一级

  老年痴呆症又称阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆

  该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。

  老年痴呆症三个阶段:

近记忆力下降或是老年痴呆症前兆

  第一阶段(1~3年)

  为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

  第二阶段(2~10年)

  为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁

  第三阶段(8~12年)

  为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

  老年痴呆症10种前兆:

  1.近记忆力下降:转瞬即忘:表现为丢三落四,刚刚告诉患者的事,转眼就会忘记,且再也想不起来,这与正常老年是不同的,正常老年人虽然也出现忘事,但事后能回想起来。

  2.语言表达能力下降:说话经常颠三倒四,不会用适当的词语表达思想,经常反复问一个问题,或重复一句话,出现言语赘述。

  3.视空间技能障碍:不能将物品放到应放的位置,出门后忘记回家的路线,找不到家门,出现走丢现象。

  4.学习和思考能力下降:不能学习新知识,反应迟钝。

  5.计算能力下降:在购物时经常算错帐,严重时甚至连简单的加减法都不会算。

  6.性格改变:变得自私自利,同隔辈人争夺食品。经常疑神疑鬼,怀疑从前的同志、邻居甚或家人欺骗他,并为此经常与他人发生争吵。

  7.注意力下降:对过去喜欢或感兴趣的事不再感兴趣,活动也减少,失去原有的主动性。

  8.判断能力差:对一件事不能判断好坏,经常上当受骗而不知。

  9.情绪变化无常:经常为一点琐碎之事发脾气,表现暴跳如雷、哭泣、焦虑、恐惧等。

  10.生活懒散、行为退缩:表现为不讲卫生,收集脏东西并当成宝贝。

2014-08-29 04:50:25浏览75举报/反馈
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