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取消关注脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍,主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况,都会严重影响患者的日常生活能力,因此对语言障碍的康复训练十分必要。无论是医护人员还是患者家属,都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。
对不会说话的患者,首先教他用喉部发“啊”音,也可以让他用嘴吹火柴诱导发音,因唇音最易恢复。能发音的患者,先随训练者念字和词汇,然后可以独立练习,由易而难,由短而长。还可以给患者一面镜子,让他看别人的口型,对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时,让患者听常用词句的前半,让他说出后半。
对语言辨别、理解困难的患者,要做言语刺激训练,可在患者面前摆些图片,让患者按训练者的口令指图,一个图片一个图片的进行,当指误率仅为30%时,再增加图片数目和词汇。同时做命名练习,给患者看图片,让其说出名称还可以做听语指字练习,训练者念字或词汇,让患者指出图片上的字或词汇。对于失读的患者,则让他读卡片上的字。对失写的患者,则要教他抄写、听写和自己书写。
有的患者病情复杂,如伴有视觉障碍者看不见东西,就让他接触实物,再叫出物名;对伴有一音障碍的患者,由于言语器官无力、肌张力异常或失调,就要进行呼吸训练,使患者说话时能保持一定的呼气压时间(男15 s,女10 s);还要进行发音训练,使呼气与声带运动和振动能够协调,以便自然发音;调音器官的运动训练也是必要的,以使下腭舌、唇的运动功能恢复。
在教患者说话的过程中,对患者要热情、细心、耐心,要不断鼓励患者,帮助患者克服困难,最大限度的恢复说话功能。
脑中风患者饮食禁忌
1、烈酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料(汽水)、辣椒、胡椒、芥末、咖喱粉、八角、茴香、桂皮、煎炸食物等辛辣刺激之品,因此类物品具有兴奋作用,易使血压升高,更甚者可导致脑出血,故应禁忌;
2、高脂肪、高胆固醇食品:肥猪肉、肥牛羊肉、牛羊油(黄油、奶油等动物油)、蛋黄、肝、肾、脑、鱼卵、松花蛋、墨斗鱼、鲤鱼等食品,因此类食品可加速血管硬化,加重脑缺血缺氧,不利于脑健康。
3、中风昏迷不醒者应禁食,时间超过24小时,神志转清进食困难者,可考虑鼻饲全流饮食,渐过渡至半流饮食,但始终以低盐、低脂为主,可选用稀粥、山楂粥、薏米水、豆浆、马蹄粉糊、菜汤、水果汁等。
主任医师
武汉大学人民医院 中医科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
深圳福华中西医结合医院 中医科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
广州医科大学附属第二医院 中医科
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