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取消关注阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
研究表明,许多良好的用脑习惯和行为,以及健康的饮食,确实可以帮助人保持较好的记忆力。据观察,至少有五个方面的行为可以帮助老年人头脑清晰,判断准确,反应灵敏。
一、积极参加社会活动。研究表明,如果一个人在退休以后,再去做一点半职工作,或者经常参加社会公益活动,可以帮助维持大脑良好的功能。如果经常忙于张罗一些俱乐部和社区的活动也很好。
二、积极用脑。脑子不是肌肉,但是多动脑筋肯定对脑子有好处。所以经常下棋、打桥牌、填字猜谜要比终日闲聊有益。
三、不停地学习,保持旺盛的求知欲。经常去听讲座,或者自修一门课程,去参观博览会和艺术展览,用心收听时事新闻等等都是充分体现求知欲的表现。读书也是一种很好的学习和消遣。特别是大声地给孩子们读故事书是活跃思维的好方法。
四、锻炼身体。体育锻炼不但有益于老人的心肺,同样也改善老人大脑的功能。老人并不需要去参加激烈的体育活动,但是一项观察表明,每天步行半小时的老人,注意力比不走动的老人更容易集中。
五、经常训练不活动的大脑皮层。一个人每做一个动作,总有大脑在相应的皮层区域发出一个指令。所以你即便改变一下家具的摆法,或者本来习惯用右手做的动作现在改用左手来做,这样都可以刺激一下本来并不活跃的大脑皮层。
老人痴呆的家庭护理要点
照料者在对病人的日常生活进行照料时,有几个问题需要注意:
首先,正确对待痴呆病人,不能因家有痴呆老人而有羞怯感或是觉得丢面子、不好意思。若照料者因家有痴呆病人而有自卑感,长期的不良情绪积累可以导致照料者产生抑郁、焦虑,影响照料者自己的身心健康。痴呆是疾病,非个人意愿所决定。老人患痴呆病已属不幸,若因痴呆病而受歧视,则是不幸中的不幸。照料者对待病人应耐心,要认识到病人的表现并非故意而是由于疾病所致,特别是当反复地教病人做一件简单的事情而病人学不会的情况下。有时痴呆病人会有一些精神行为的异常,甚至会出现一些攻击行为,切记不要和病人计较、刺激、训斥,除了及时就医寻求治疗外,在保护好病人的同时,也要保护好自己。
其次,安排好痴呆病人的居家环境,尽量维持老人病前的生活习惯及环境。因老人记忆力差,新的环境老人难以适应。病人如厕或是洗浴要有照料者在场协助,避免出现意外。病人外出要有人陪同,以防迷路丢失或其他意外发生。勿让病人接触煤火。
再则,看护者要监督和帮助患者正确服药,尽量不要让患者自己服用,要看着病人准时把药吃进去。对一些病情严重的患者要把药物放在患者不能拿到的地方防止误服造成危险。
有时,痴呆病人因智能障碍而无法与家人进行有效的交流,病人的某些需求不能准确地用语言表达,因此家人要耐心仔细观察病人症状,寻找产生这些症状的原因,比如,有的病人突然坐立不安,有可能是需要去卫生间。尽管痴呆病人有智力损害,但对于一些痴呆患者,反复多次的训练,可以使病人掌握一些基本的生活技能,如穿衣、吃饭、如厕,减轻照料者的负担。此外,指导患者做一些益智训练,如搭积木、临摹、拼图等,有助于延缓疾病的进展速度。
此外,痴呆病人因为主动性下降,经常缺乏锻炼。而锻炼对痴呆病人来说是一项很有益的事情,因此照料者要引导病人做适度的锻炼。散步是一种很好的锻炼方法。
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 心理科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
主任医师
黑龙江远东心脑血管医院 周围血管科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科